梅毒是一种常见的性病,是由梅毒螺旋体感染引起的,主要通过性行为传播,但是血液、体液也可以传播。梅毒分为三期,一期梅毒主要表现为感染部位溃疡或硬下疳形成;二期梅毒主要表现为皮肤黏膜皮疹、淋巴结肿大;三期梅毒主要引起多个脏器功能损害。如心脏、神经、胃、眼、耳等。还有一种特殊的梅毒称为先天性梅毒,是感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。
其中三期梅毒的危害最大。三期梅毒的出现主要是因为未经抗梅毒治疗或治疗时间不足、药量不够,一般发生在起病后2年甚至更长的时间。三期梅毒症状复杂,可以累及多个组织器官,比如皮肤、粘膜、骨、关节、心脏、神经系统、消化系统、眼、耳等。此时梅毒螺旋体的传染力减弱,但是破坏能力很强,可以导致组织缺损、器官破坏,严重者危及生命。
如果患者有冶游史及早期梅毒病史,几年后出现结节性梅毒疹、梅毒树胶肿、智力减退、精神症状、视力下降、听力下降,甚至包括动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉炎等,就要高度怀疑三期梅毒。这时候要进行相关检查,如梅毒血清试验、非螺旋抗原血清试验、脑脊液常规生化检查、脑脊液梅毒试验等进一步确诊。
三期梅毒治疗难度大,主要还是青霉素驱梅治疗,如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。但因为抗梅治疗只能杀灭组织内的微生物,但对已破坏的组织器官则无法修复,所以治疗效果欠佳。三期梅毒重在预防,首先加强卫生宣教,反对不正当的性行为;其次进行预防检查,早期发现新患者并及时治疗;再次新发梅毒患者要强制隔离;还要追踪患者性伴侣并进行检查,如果患者性伴侣也有梅毒,则需要共同治疗。只有做到上述几点才能真正控制三期梅毒的发病率,减少三期梅毒所导致的残疾和功能受损,将梅毒感染真正控制在源头。