螺内酯片
20mg/片
批准文号：国药准字H41024151
生产企业：新乡市新辉药业有限公司
药品说明书
药品名称:
商品名称：螺内酯片
通用名称：螺内酯片
英文名称：Spironolactone Tablets
适应症:
本品适用于以下情况:
1.水肿性疾病:
与其他利尿药合用，治疗充血性水肿﹑肝硬化腹水﹑肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗.
2.高血压:
作为治疗高血压的辅助药物.
3.原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗.
4.低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症.
主要成分:
螺内酯。
规 格:
20mg/片
相互作用:
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
2.雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5.多巴胺加强本药的利尿作用。
6.与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
7.与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾20mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。
9.本药使地高辛半衰期延长。
10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
11.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
注意事项:
1.下列情况慎用:
(1)无尿。
(2)肾功能不全。
(3)肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(4)低钠血症。
(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒。
(6)乳房增大或月经失调者。
2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
3.用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。
4.本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2～2日停药。
5.用药期间如出现高钾血症，应立即停药。
6.应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
7.对诊断的干扰:
(1) 使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法。
(2) 使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)﹑血浆肾素﹑血清镁﹑钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
用法用量:
1.成人
(1)治疗水肿性疾病，每日40—120mg，分2—4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。
(2)治疗高血压，开始每日40—80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
(3)治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100—400mg，分2—4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
(4)诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2—4次，连续3—4周。短期试验每日400mg，分2—4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2. 小儿
治疗水肿性疾病，开始每日按体重1—3mg/kg或按体表面积30—90mg/m2，单次或分2—4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。
贮 藏:
密封，置干燥处保存。
不良反应:
1.常见的有
(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药﹑进食高钾饮食﹑与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害﹑少尿﹑无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。
(2)胃肠道反应，如恶心﹑呕吐﹑胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2.少见的有
(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高。
(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育﹑阳萎﹑性功能低下，在女性可致乳房胀痛﹑声音变粗﹑毛发增多﹑月经失调﹑性机能下降。
(3)中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调﹑头痛等。
3.罕见的有
(1)过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难。
(2)暂时性血浆肌酐﹑尿素氮升高，主要与过度利尿﹑有效血容量不足﹑引起肾小球滤过率下降有关。
(3)轻度高氯性酸中毒。
(4)肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
相互作用:
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
2.雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5.多巴胺加强本药的利尿作用。
6.与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
7.与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾20mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。
9.本药使地高辛半衰期延长。
10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
11.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
禁 忌:
高钾血症患者禁用.
生产企业:
新乡市新辉药业有限公司
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用药指导
问
房颤手术后可以吃螺内酯片吗
病情描述：房颤手术后可以吃螺内酯片吗[详情]
答
病情分析:一般是持续性房颤的患者是可以吃螺内酯片的，但是螺内脂片的用药用量情况必须要在医生的指导下进行，不要自己盲目用药，以免产生副作用。如果患者房颤比较严重的话，需要及...
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问
吃螺内酯片能得低钾血症吗
病情描述：吃螺内酯片能得低钾血症吗[详情]
答
病情分析:吃螺内酯，一般情况下不会导致低钾血症。一般有些药物导致低钾血症，多数都属于是一些利尿的药物，长时间有可能会诱发低钾血症，但是这种药物。螺内酯片是可以预防低钾血症...
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问
螺内酯片治痛风吗
病情描述：螺内酯片治痛风吗[详情]
答
病情分析:螺内脂片不能治疗痛风，螺内酯会降低尿酸的排泄，使血清尿酸浓度明显升高，有可能会诱发痛风的发作。痛风急性发作时，可以服用秋水仙碱非甾体抗炎药消炎止痛缓解期服用非布...
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问
螺内酯片能减肥吗
病情描述：螺内酯片能减肥吗[详情]
答
病情分析:罗内酯片属于利尿剂，没有减肥的作用，主要是治疗心衰浮肿的药物减轻体重，最科学的方法是控制饮食和适量运动，最好不要进食高热量高脂肪的食物，少吃油炸和烟熏烧烤之类的...
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问
低钾血症能吃螺内酯片吗
病情描述：低钾血症能吃螺内酯片吗[详情]
答
病情分析:你好，螺内酯是一种人工合成的载体化合物，是一种低效的利尿剂。可以抑制雄性激素，也可以用于脱发，可以用于保钾利钠低血压的患者，如有浮肿，可以口服此药的，可以把您的...
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问
低钾血症能补螺内酯片吗
病情描述：低钾血症能补螺内酯片吗[详情]
答
病情分析:低钾血症的时候是可以使用螺内酯的。螺内酯是栓固酮受体拮抗剂，能够有保钾的作用，所以使用螺内酯可以提升血钾，但是对于低钾血症严重的患者，患者首先是要直接补充含钾的...
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问
吃了螺内酯片容易引起高钾血症吗
病情描述：吃了螺内酯片容易引起高钾血症吗[详情]
答
病情分析:你好，根据你所说的情况来看的话，吃这个药物有可能会出现高钾血症的一些不良反应的啊，建议您平时要注意定期的复查，用药期间呢，还要观察个人的身体健康状况，也不能够过...
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低钾血症吃螺内酯片能吃好吗
病情描述：低钾血症吃螺内酯片能吃好吗[详情]
答
病情分析:你好，低钾血症是不能吃螺内酯的，低钾血症形成的原因是由于多种原因引起的螺内酯可以起到保钾利尿的作用，低钾血症应适当的进行补钾可以口服含有氯化钾的成分的药物。
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低血压的人可以吃螺内酯片吗
病情描述：低血压的人可以吃螺内酯片吗[详情]
答
病情分析:低血压的原因相对来说是比较复杂，有可能是心脏功能等方面的问题，有可能是营养不良，贫血所导致的。螺内酯主要是用于利尿消肿的，一般是对于高血压所引起的水肿，功能性的...
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脑梗死，高血压，半身不遂，常睡。
病情描述：呋塞米片早1片氯化钾缓释片早晚各1片螺内酯片1片早，中，晚。吡拉西坦胶囊早中晚各1粒马来酸左氨氯...[详情]
答
病情分析:不知道你具体想咨询什么问题，你这个用药的方法的话还是可以的，如果你是正规医生开的药的话，这个肯定是没有任何的问题，可以放心吧，当然定期的复查复诊也是非常重要的，...
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