地西泮是镇静安眠经典药物,是长效类苯二氮卓类药物,苯二氮卓类药物主要临床作用是镇静、催眠、抗焦虑等作用,也是目前最常用的抗焦虑药物。地西泮称为安定,主要作用机制是GABA受体结合,促进中枢抑制作用,从而达到抗焦虑作用。
地西泮主要临床作用是:抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛等。
地西泮在体内过程:口服后吸收迅速而完全,经过0.5-1.5h达到风度。机内注射,吸收缓慢而不规则。临床上急需发挥疗效时一般选择静脉注射。地西泮脂溶性高,易通过血脑屏障和胎盘屏障,在肝内代谢。
地西泮不良反应:嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降。大剂量时偶见共济失调。静脉注射时候偶可以引起局部疼痛或者血栓性静脉炎,注射速度过快的话可以引起呼吸和循环功能抑制,严重可以导致呼吸心跳停止。长期使用地西泮可以产生耐受性和依赖性,停用时候也会出现戒断现象。地西泮和其它中枢抑制药物、乙醇合用的时候会出现加重药效作用,导致加重嗜睡、昏睡、呼吸抑制、昏迷,严重者可以致死。
地西泮中毒的解救:地西泮过量中毒时,除了采用洗胃、对症治疗以外,还可以采用特效拮抗药物氟马西尼,氟马西尼是苯二氮卓类受体拮抗药,起效迅速,静脉注射后1分钟内即起效,即刻清醒。拮抗效应应维持时间约为90-120分钟,氟马西尼对呼吸和循环无影响。氟马西尼注射剂可以快速解救,避免并发症发生。其主要临床作用就是逆转苯二氮卓类药物所致的中枢镇静作用,具体用量应按急救步骤来,由医生具体决定。氟马西尼的常见不良反应:偶有焦虑、心悸、恐惧等不适感,这些感觉常自行消退,无需特殊处理。禁忌症:对本品过敏者禁用,对用苯二氮卓类控制生命状况的严重病患禁用;严重抗抑郁剂中毒者禁用。
地西泮是常用的镇静药物,但是大家往往忽视其不能同时服用的药物,尤其是乙醇,许多中毒多是由于服用药物后服用了酒精导致的。除了避免地西泮不能服用的药物,还需要掌握服用后中毒的解酒措施。及时洗胃,到医院急救时注射氟马西尼,即可缓解中毒症状。