阿卡波糖是一种新型的降血糖药。已经在临床上开始应用了,逐渐取代以前的降血糖药。它主要可以用于一型和二型糖尿病血糖的控制治疗,取得了很好的疗效。下面将对其作用机制,药理作用和不良反应进行探讨。
1.作用机制:阿卡波糖的本质是α-葡糖糖苷酶抑制剂。在小肠上皮细胞的刷状缘和碳水化合物竞争性的水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而可以减慢碳水化合物水解及产生葡糖糖的速度并且还可以延缓葡糖糖的吸收。最终达到降低血糖的目的。
2.药理作用:阿卡波糖单独用于治疗2型糖尿病的血糖控制,或是和其他的降糖药采取联合用药的方式可以降低餐后血糖,或者有学者认为可以降低餐前的血液中的糖化血红蛋白。为了增加药物的作用,使效果更加明显,服用的同时可以增加碳水化合物的摄入量。
3.副作用:第一是对胃肠道的损害,主要有为胃胀胃痛,恶心,呕吐,消化不良等临床表现,这可能和它的作用机制是抑制小肠上皮碳水化合物的降解有关。第二点是对肝的损害,长期大量的使用阿卡波糖来降血糖会造成急慢性的药物性肝炎,肝硬化。因为肝的代偿功能强大,所以初期可能没什么临床表现。到后期会有黄疸,尿黄,腹痛等临床表现。所以用药期间要注意定期复查肝功能,如有不适,及时停药保肝。第三是对皮肤的影响。有些过敏性体质的人服用阿卡波糖后回出现过敏性的皮疹,过敏性紫癜,甚至严重的会引起昏迷致死,所以用药前一定详细了解病人的过敏史。第四是对肾脏的影响,对肾脏影响较小,主要表现为一些肾小球肾小管的炎症,不同的人有不同的表现。
以上就是对降糖药阿卡波糖的一些作用机制及其不良反应的描述。总的来说,阿卡波糖作为降糖药来治疗糖尿病广法应用于临床,并且取得了良好的效果。但是需要注意的问题是降糖药阿卡波糖在降血糖的过程中会产生很多不良反应,所以要注意用药安全性的问题,还有与其他药物相互作用对其他药物疗效的影响的问题。总的原则是降血糖的同时对其他组织器官的不良反应不是太严重。我相信阿卡波糖各个方面的应用还有待进一步的研究。