在临床上,使用青霉素前一定要先询问病人是否有青霉素类药物过敏史,然后做过敏试验,试验为阴性者方可使用青霉素,但是要注意的是,皮试结果有假阴性和假阳性。青霉素过敏的反应有很多种,一般表现为皮肤瘙痒,荨麻疹,哮喘,喉头水肿,发热,全身淋巴结肿大,过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重。青霉素过敏性休克一定要及时抢救,以免发生严重后果,以下是青霉素过敏性休克的急救措施:
一:立即停药,换一条全新输液器,保留静脉通道,让病人平卧,就地抢救,注意保暖。
二:0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升(小儿酌减),必要时每隔半小时一次,直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药,它具有兴奋心肌,增加心输出量,收缩血管及松弛支气管平滑肌的作用。
三:立即吸氧,当患者呼吸受到抑制的时候应给予人工呼吸,并注射呼吸兴奋剂尼可刹米或盐酸洛贝林。如果喉头水肿影响到呼吸,需立即器官切开。
四:遵医嘱立即给予5到10毫克地塞米松静脉滴注,血压下降者可立即给予升压药物。
五:密切观察患者生命体征,如果患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。
以上是青霉素过敏性休克的急救措施,此病发病迅速,所以要及时作出诊断。如果在输注青霉素几分钟后出现荨麻疹,喉头水肿,呼吸困难,过敏性休克的患者,要首先考虑青霉素过敏。遇到这种情况要当机立断,及时处理,相信时间就是生命,熟记青霉素过敏性休克的急救措施,让病人转危为安。