肺源性心脏病是我国呼吸系统常见的一种常见疾病,多数的发病原因是慢性支气管,肺部的疾病,尤其是老年男性多发生慢性阻塞性性肺疾病简称COPD,该病控制不好就会发展为肺源性心脏病。据调查,吸烟的男性发病几率不不吸烟的男性发生的几率要高很多。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
所以临床上的最严重的后果是心脏的功能衰竭。首先是心,肺的功能失代偿。症状是咳嗽,咳痰,呼吸困难,乏力劳动后气促等的呼吸系统的症状。还会伴有不同程度的面色口唇的发紫,原发的肺脏疾病体征。
比如听诊的时候有干湿啰音,心脏体征是剑突下心脏搏动增强。可能是右心肥厚的表现,部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。总而言之,主要的表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。当然根据个体差异还有会其他的病变。严重的时候不只是呼吸和循环这两个系统的问题了,还会引发消化道症状,比如食欲不振,腹水,肝区的压痛,还有肝脏的增大,出现静脉回流受阻,出现了颈静脉怒张,心率的增快,双下肢出现凹陷性水肿。
关于急性期的治疗,主要解决当前影响生命危险的因素,首先是积极地控制感染,通常呼吸道,保证呼吸通常,改善通气功能能,控制心力衰竭,纠正二氧化碳潴留和缺氧的症状,一旦化呼吸衰竭能够得到缓解那么心衰的程度也会减轻,患者尿量也会增多。积极治疗以免发生慢性的肺心病。