小儿急性阑尾炎治疗 小儿阑尾炎应该怎么办

腹痛、发热和呕吐是孩童阑尾炎的主要症状，典型的右下腹痛苦体征多不显着，可有部分压痛和肌严重，是急性阑尾炎的主要体征。因为孩童无法精确描述痛苦的性质、部位和程度，所以病史关于确诊没有决定性含义，牢靠的查体成果和印象学检查关于孩童急性阑尾炎的诊治至关主要。

　　腹痛、发热和呕吐是孩童阑尾炎的主要症状，典型的右下腹痛苦体征多不显着，可有部分压痛和肌严重，是急性阑尾炎的主要体征。一起，因为孩童无法精确描述痛苦的性质、部位和程度，所以病史关于确诊没有决定性含义，牢靠的查体成果和印象学检查关于孩童急性阑尾炎的诊治至关主要。

　　急性阑尾炎的手术医治已经有百余年的前史，但是，关于孩童急性单纯性阑尾炎是不是手术医治，一向存在争议。目前国内攻略多以为各种类型的急性阑尾炎均应尽早手术医治，特别是孩童急性阑尾炎，一经确诊，原则上均需求前期活跃手术。即只需可以进行一期手术切除阑尾者，均应活跃手术医治。保存医治的指征是，病程较长、阑尾包裹构成炎性包块、与周围安排粘连固定别离时易致使穿孔或无法完好切除阑尾者。

　　​不过也有不少儿科医生以为，急性阑尾炎的医治应该依据年纪、病变类型、炎症程度、腹腔炎症规模决议医治方法。多以为关于病程超越3天、部分构成阑尾周围脓肿者，可以首要静脉运用抗生素保存医治，操控传染。关于脓肿较大的患儿可在超声引导下经皮穿刺引流，炎症操控6-8周后再行阑尾切除术;关于单纯性阑尾炎，也可以尝试抗生素保存医治。在大样本的成人临床对照研讨中证明，72%的急性单纯性阑尾炎不需求手术医治，仅抗生素医治没有呈现显着的并发症，在随访一年内，保存医治的病人不需求再手术切除阑尾。

　　近来发表的一项随机对照临床研讨显示，孩童急性阑尾炎的非手术医治是安全可行的。该研讨随机将印象证明的急性非穿孔性阑尾炎患儿分为两组，别离进行阑尾炎切除手术医治和抗生素保存医治，并随访一年。结果发现，两组之间的主要结局和总的医疗费用类似，92%的患儿单用抗生素医治有用，仅有一例患儿在随访时期阑尾炎复发，62%的患儿在随访期没有进行阑尾切除术，证明孩童急性单纯性阑尾炎的保存医治有用。

　　总归，抗生素医治急性单纯性阑尾炎可与手术医治到达相似的作用，没有呈现明显的并发症。提示临床医师和家长关于影像确诊的急性单纯性阑尾炎，抗生素医治能够变成手术医治以外的另一种有用医治方法。