抗菌药物临床应用指南 如何规范使用抗菌药

抗菌药物的使用占有很大比例。它是控制细菌感染和多种传染病的有效药物，至今在我国仍是用量最大，使用最广泛的药物。可是，人们对抗菌药物的过度信赖却导致了不合理应用与滥用。如何规范抗菌药物的合理使用一直是临床医务工作者和政府卫生主管部门关注的焦点。

　　合理使用抗菌药物，是一个老生常谈的话题。了解如何合理的应用抗菌药，既需要医生的不懈努力，也需要患者进行普及相关知识，两者同样也很重要。本文对抗菌药物的管理和临床使用进行了深入剖析，并提出很多有积极意义的新观点。

　　在我国的大多数地区，对于抗菌药物的使用比较盲目，举例来讲，对于呼吸道感染，因为大部分是病毒或者是细菌导致的，就是在不进行积极治疗的情况下，大约一周左右也能够自己痊愈，临床中应用的感冒药主要是缓解打喷嚏、流鼻涕等临床症状。如果没有严重的发烧，血常规检查没有白细胞升高，根本就不需要消炎。

　　目前来看，关于抗菌药的使用，不合理的范围很大，该不该用只是一方面。 因此更加需要有严格的药事管理制度，合理用药将才会成为有效的可能。现在我们国家已经在全国范围内，开始实行了购买和使用抗菌药物必须凭医生处方的规定，从源头上进行管理限制。

　　在医疗机构中，对抗菌药物的分级管理仍然处于初期阶段。国家制定了指导原则，就要求各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物细菌耐药特点，临床疗效、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。同时对药品“分级原则”和“分级管理办法”都作了规定，然而对各等级药品的种类未作限定。 有的医疗机构至今未下决心规范围手术期抗菌药物预防用药，担心规范用药会增加术后感染率。

　　在临床工作当中，经常有患者的病情根本可以不需要用药，却坚持要求医生开药。因此对于抗菌药物的应用，卫生部已经多次发文，要求加强抗菌药物的使用管理。只有规范化的应用抗菌药物，才会做到有效治疗。