非甾体类镇痛药 该类药物在临床中的应用

关于非甾体抗炎药，很多人不是很了解，但镇痛药是有了解一些的，在临床上镇痛药有吗啡，哌替啶，还有一些麻醉药药物等，但是非甾体类镇痛药除了有镇痛的作用还有解热，抗炎的作用，故又称为解热镇痛抗炎药。有分为水杨酸类，吲哚类，烷酮类等，但药理作用是一样的。

　　在生活中大家对镇痛药了解最多的就是吗啡，哌替啶以及麻醉药这一类的镇痛药物，该类的镇痛药区别于非甾体镇痛药，主要的药理作用是激动了阿片受体从而起到了镇痛的作用。而非甾体镇痛药物的药理作用机制是不同的。

　　

　　在临床上非甾体镇痛药物有分类的，以阿司匹林为代表性的非甾体类药物，非甾体药物的分类有分为水杨酸类，苯胺类，吲哚类烷酮类等，以水杨酸类的最为常见。但他们都具有相似的临床药理作用。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素A2(TXA2)。当然NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。

　　该类药物在临床的应用中比较广泛。主要是抗炎作用，绝大多数的解热镇痛抗炎药具有抗炎的作用，其次是镇痛作用，比如阿司匹林，对炎症的组织损伤方面引起的疼痛特别有效。在临床明确有炎症存在时才使用NSAID。当无炎症存在或炎症很轻时，应当考虑非药物性的治疗，还应注意，对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。

　　所以非甾体镇痛药物虽然是在临床中使用比较广泛的药物，要严格掌握药物的适应症，副作用以及禁忌症等，因为机体的差异每个人对药物的耐受程度是不一样的对药物的敏感程度是不一样的，所以要按体重给药，仍可因个体差异而使血中药物浓度各不相同。应结合临床对不同病人选择不同剂量。老年人宜用半衰期短的药物。开始要小剂量的使用，中小剂量有解热镇痛的作用。