关于什么事抗真菌药物,很多人都以为是抗菌药,其实,真菌和细菌是不同的,所以药物也是不同的,一般真菌感染一般分为两类,表浅部真菌感染和深部真菌感染,前者常常由各种藓菌引起的主要侵犯皮肤毛囊,指甲等发病率高,后者多由白色念珠菌和新型隐球菌引起,主要是侵犯内脏器官和深部组织,病情严重,病死率高。
所以针对不同的真菌感染会有不同的抗真菌药物。抗真菌药物的主要作用机制是抑制或杀灭真菌。很多的抗真菌药是选择性的与真菌细胞膜结合,使膜的渗透性增加,细胞内容物漏出,细胞死亡。还有些是进入真菌细胞内,在细胞内的去氨酶作用下,脱去氨基,形成5-氟尿嘧啶,干扰真菌细胞的脱氧核糖核酸合成。
所以抗拒药物的作用机制也有了相应的分类,抗真菌药物分类主要分为,抗生素类抗真菌药,比如两性霉素B,该药物因为毒性大,被限制了广泛的应用,哈有是制霉素,灰黄霉素米等。还有唑类抗真菌药,可以分为三类,一类是咪唑类,三唑类,咪唑类包括了酮康唑,咪康唑等,还有丙烯胺类抗真菌药,如氟胞嘧啶,包括五氟尿嘧啶等。这些抗真菌药物很多都是人工合成的。
关于抗真菌药物的不良反应,主要是剂量要掌握好,严格掌握药物的禁忌症,病人如果进行该药物治疗的时候,有恶心呕吐,发热等不适症状的时候要特别的注意。比如,5-氟胞嘧啶从尿中排泄,肾功能不良者可在血中聚集,引起中毒,故肾功能差者应禁用或慎用。两性霉素B可损伤肾脏,并引起血钾降低,有人有发冷、发热反应,少数人可引起血栓性静脉炎。所以要掌握禁忌症。