分泌性中耳炎的用药原则 主要的临床表现有哪些

分泌性中耳炎是指一听力下降为主要特征，不伴有急性中耳炎感染症状以及体征的中耳积液，用药原则是控制感染，清除中耳积液改善咽鼓管通气、引流、同时治疗相关的疾病。目标是症状等，要根据致病菌使用抗生素和适当的使用糖皮质激素。

　　关于分泌中耳炎的病因是很复杂的，与多种因素有关，有显示咽鼓管功能障碍，因为咽鼓管是具有保持中耳内，外的气压平衡，清洁和防止逆行感染等功能。主要原因是咽鼓管的阻塞，还有感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。

​　　除了感染还有免疫反应也是分泌中耳炎发生的原因之一，因为中耳有着独立的免疫防御系统，出生后随着年龄的增长，而逐渐发育成熟。还有胃食管返流，牙错位咬合以及裂颚都可以引起分泌性中耳炎。主要的临床表现是以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛。

　　临床表现中还耳痛，起病的时候多有耳痛，可轻可重慢性中耳痛不明显。但是听力下降是最主要的临床表现，大多数的患者患该病之前有感冒病史，随之是听力下降。伴自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，还有的症状是耳鸣。

　　关于分泌中耳炎的用药原则，主要是控制感染，必要的时候要清除中耳积液，改善咽鼓管通气，引流以及治疗相关发生的疾病，相关的并发症，成人分泌性中耳炎首先采取的是保守治疗，抗生素等预防感染，用药上要针对致病菌使用抗生素，避免产生耐药性。