抗心律失常药物哪些 如何合理选择抗心律失常药物

心律失常在临床上很常见，因此治疗方法也各有不同，大部分抗心律失常药物都具有减慢心率，抑制心肌收缩的作用，对于伴有严重心脏病的患者，如心脏明显扩大、心力衰竭者，应注意药物的禁忌证，避免在治疗心律失常的同时加重原发疾病。

　　由于生活节奏的加快、生活压力的增大，很多的人都有过心慌的表现。如果偶尔一次的心慌可以不用恐慌，但是如果经常出现心慌，并且影响到生活和工作，就要进行治疗。抗心律失常药物目前种类较多，由于其特殊的治疗作用，因此必须在医师的指导下应用，服用过程中需要严格遵守用药时间及剂量，并且需要密切观察病情。下面就简单介绍一下抗心律失常药物有哪些。　　

　　1、第一类抗心律失常药物。此类抗心律失常的药物又被称为膜抑制剂。顾名思义，其具有膜稳定的作用，能阻滞钠通道。在临床的实际应用当中根据其作用特点又分为三类。Ⅰa组对复极过程抑制均强，代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺等。Ⅰb组对复极的抑制作用均弱，代表药物有利多卡因、苯妥英等。Ⅰc组对复极的抑制作用较弱，代表药物有普罗帕酮等。

　　2、第二类抗心律失常药物。即β肾上腺素受体阻滞剂，目前对于其药理作用研究已经比较明确，就是通过间接作用为β-受体阻断作用。这类药物有心得安，心得平，心得静。

　　3、第三类抗心律失常药物。此类药物通常是通过延长动作电位间期药物，达到肾上腺素能效应而起作用。具体来说具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。达标药物胺碘酮。

　　4、第四类抗心律失常药物。系钙通道阻滞剂。顾名思义此类药物是通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。代表药物有异搏定、心可定等。

　　5、第五类抗心律失常药物，就是洋地黄类药物。其抗心律失常作用机制主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其强心作用也越来越受到临床上的广泛应用，其代表药物有西地兰、地高辛等。在使用当中严格控制剂量，防止高剂量中毒。

　　抗心律失常药物的分类比较多，但是也比较系统化、规范化。每一种抗心律失常的药物都有其适应症，一般除在紧急情况下，最好首先选用很少引起药源性疾病的药物。由于不同病情的心律失常患者对于抗心律失常药物的反应不同，药物应用剂量个体差异较大，并且受到很多因素的影响，患患者不能够随意调整药物剂量。