顽固性呃逆在我们的日常生活当中十分常见,有时候虽然不会导致严重的后果,但是却会影响患者的日常生活和工作。对于顽固性呃逆很多的人都不重视,其实只有了解了发病的机制,治疗起来也就比较有针对性。由于人体的膈肌受到各种原因的刺激,出现突然收缩,加上受到神经的支配,在一些时候人的软腭及辅助呼吸肌就会配合而收缩,于是打嗝就产生了。
一、一般疗法
1、深吸气后屏气法。这是一种常用的简便、低廉的缓解方法,日常的生活当中,人们可以通过采用深吸气后迅速用力屏气或以纸袋置于鼻口周围,造成局部的二氧化碳出现增高,这样就可以达到刺激呼吸中枢,消除病理性兴奋的目的。
2、指压耳轮脚法。这种方法有一定的局限性,部分的人由于不得要领效果不会太明显,具体操作时患者取仰卧位,术者面对患者,用大拇指腹一块按压患者两侧耳轮脚,按压的程度由轻到重,持续加压直到呃逆终止。
3、按压双眼球法。这种方法比较有效,进行的时候患者紧闭双眼,可以将自己双手的拇指放到双侧眼球上,顺序最好按顺时针方向进行,按压时适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。值得注意的是,对于患者有青光眼、高度近视的患者应该忌用,由于会引起心跳过慢,因此部分心脏病患者应该谨慎使用。
二、药物治疗
(一)西药治疗
1、乙酰唑胺。乙酰唑胺是临床上常用的一种药物,在一些时候又称作醋氮酰胺。该药的作用机理是可以抑制人的迷走神经和膈神经,对于肝硬化、肺心病等疾病引起的顽固性呃逆。用法用量通常是口服5次/日,每次服0. 25~0. 5g。
2、氯丙嗪。作为一种镇静药,由于抑制呼吸,临床已经比较少用了,氯丙嗪的作用机制是抑制膈神经兴奋的作用,可用于治疗由脑梗塞等疾病引起的顽固性呃逆。用法用量通常是口服3次/日,每次服25mg。
(二)中药治疗
作为祖国的传统医学,中药治疗具有整体调节的功效,对于具体应用应该辨证论治。根据患者的寒热虚实及兼症,进行对症治疗,具体的治法是和胃、降逆、平呃为主,可以运用旋覆代赭汤加减;血府逐瘀汤加减等。顽固性呃逆仅用西药治疗有时疗效不佳,或无效,或当时有效后易复发,而中西医结合治疗,远期治疗效果满意。
总之,顽固性呃逆的是胃气上逆的原因,通过中西医的结合治疗,一般多可以得到有效的治疗,对于症状改善不明显的患者,一定要进行仔细检查,在排除其他的原发病以后再进行治疗,如果是其他的疾病引起的,积极治疗原发病是关键。强调中西医结合治疗。