肾上腺皮质分泌的激素属于类固醇激素,其中氢化可的松和可的松对糖代谢有重要影响,因此,这二者及其人工合成的产物如强的松及氟美松等,被统称为糖皮质激素。药理剂量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏,抑制免疫及减轻高钙血症等作用,巳被广泛地用以治疗多种疾病。
人休的新陈代谢变化与许多内分泌激素的分泌,都具有周期性变化的规律。在正常人,血浆促肾上腺皮质激素及糖皮质激素水平的高峰出现在清晨睡醒之前,以后就开始渐下降,到午夜最低,形成24小时一个周期的昼夜规律。因此在服用过程中应当注意自己代谢的规律。当糖皮质激素分泌不足时,需要采用代替性激素治疗,此时应把一日总量的2/3至3/4剂量在早上6、8时服用,而且以短效,有理盐功能的氢化可的松或可的松为佳,这样才与生理性分泌规律相似。
隔日一次单剂量疗法也是糖皮质激素的常见用药方法,具体方法为隔日清晨服用一次,研究发现这种用药方法抗炎抗过敏的效力比用同样剂量分3、4次运用的疗效好,长期运用也不会抑制小儿的生长发育,对垂体肾上腺轴没有影响,可用于长期或终身依赖激素治疗的疾病。
局部用药也是糖皮质激素的常见用药方法,常见的外用糖皮质激素——肤轻松的抗炎作用很强,用其0.026%的低浓度制剂,涂抹局部病变皮肤,效力良好,可用于各种过敏或自身免疫性皮肤病变。
糖皮质激素可用于诸多疾病,但在使用过程中也有着不少注意事项,例如,激素与抗炎镇痛药合用必须慎重,如必需同用,亦不宜采用保太松;苯妥英钠、苯巴比妥,利福平等药物均有刺激肝微粒体药物转化酶的作用而能使激素的代谢加速,故糖皮质激素与以上药物合用时,应酌情增量。