第三代头孢菌素临床应用特点 由第三代头孢菌素药理分析其临床应用

经历了四代头孢菌素类抗生素，它在具有抗菌药物类所占比例一直较大，目前的临床应用中更重视第三代头孢菌素。与第一代和第二代相比，较高的抗菌活性和抗菌谱更广的药物，使第三代头孢菌素的临床应用带来了春天。其药理作用主要是合成抑制转肽酶，这种物质对细菌的细胞壁合成有抑制作用。

　　常用的头孢菌素类抗生素的药理特性是相似的，但也有一些差异。头孢噻肟对革兰阴性菌的抗菌能力较强，流感嗜血杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌是它主要抵抗的菌类。由于作用机制的特殊性，适用于各种临床敏感菌感染;头孢哌酮有良好的抗菌活性，对流感杆菌引起的感染有很好的疗效。头孢曲松具有很强的活性，对β-内酰胺酶的降解作用更是效果拔群，由于它是宽谱抗菌素，尤其适合皮肤和软组织感染、尿路感染、淋病或阴性菌相关疾病的治疗。它主要是肌肉或静脉注射给药，血药浓度高，无严重的不良反应。　　

　　根据第三代头孢类抗生素的化学结构可将其简单地分为3种类型，根据普遍性和临床用药的安全性标准，酰胺头孢菌素类药物属于常见类型的头孢菌素类药物，代表药物如头孢噻肟、头孢曲松等;从药理作用，常用第三代头孢菌素也有一些差异，明确其适应症和特点，可以帮助医生更好地根据病人的感染情况指导临床用药。

　　在头孢菌素类药物的临床应用相关研究中发现第三代头孢菌素类药物的比例正在增加，在这项研究中，第三代头孢菌素在临床使用上略高于第一代和第四代，同时发现3代头孢菌素头孢他啶和其他药理特性也是有一定的差异的。

　　需要注意的是，大多数药物在肝和肾外排泄。如果病人的肝功能受损，药物的清除能力就会降低。当患者患有严重肝病时，应根据实际情况减少头孢菌素类药物的使用。老年患者肾功能常受损，这些因素增加了患者对各种药物毒性的易感性，并造成肝损害。第三代头孢菌素在临床上应用广泛，使用频率较高。根据不同药物的药理特点，合理选择药物有助于提高临床疗效。