溃疡性结肠炎就是传统讲法上的慢性结肠炎,能够在肠镜下观察到患者的结肠粘膜血管纹理模糊、充血、出血和脓性分泌物附着,病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡,症状表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛。这是由于患者长期肠道菌群的失调引起的肠粘膜严重受损,溃结的久治难愈和反复发作是治疗的难点,不及时遏制病情会大大增加癌变的风险。目前临床上治疗溃结常用的药物包括氨基水杨酸类药物(代表药物美沙拉嗪)、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂(代表药物硫唑嘌呤)及生物制剂(代表药物英夫立昔单抗)等,但是上述药物仅能控制炎症,并不能修复患者受损的肠粘膜,没有从根本上解决问题。
推荐轻度溃结患者单用阿泰宁即可,中度溃结患者采取美沙拉嗪联用阿泰宁,根据恢复情况逐渐停用美沙拉嗪,单用阿泰宁。美沙拉嗪联合阿泰宁,既加强了抗炎效果,又消除了溃疡性结肠炎复发的诱因,有协同增效作用,临床研究[1]表明:阿泰宁联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎总有效率高达95%,完全缓解率高达75%,复发率降低了4.43倍。
这是因为阿泰宁既有抗炎的作用,又有修复肠粘膜的功效。阿泰宁的有效成分是酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株,能在肠道中定植并分泌大量酪酸,酪酸能抑制NF-κB的活性来减少TNF-α和白细胞介素等炎症性因子的产生和释放,从而抑制肠粘膜的炎症反应[2],另外,酪酸还能通过抗氧化缓解炎症反应[3];酪酸还是肠粘膜修复所需的重要营养物质,有修复肠粘膜的功效,这一点在阿泰宁的说明书中也有明确标注。因此,患有溃疡性结肠炎的患者必须足量足疗程地服用阿泰宁,消除肠粘膜炎症,修复肠粘膜,才能实现遏制病情进展、从根本上治疗的目的。
参考文献
[1]江学良,孙自勤,权启镇.阿泰宁联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究[J].中国全科医学,2008(17):1533-1535.
[2] Meije K , Devo R, Priebem G. Butyrate and other short chain fatty acids asmodulators of immunity: what relevance for health[J]. Current Opinoin in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 2010, 13(6):715-721.
[3] 胡卫,姜燕,沈志祥. 丁酸钠对醋酸诱导的大鼠结肠炎的治疗作用[J]. 医学导报,2000, 19(5):465-466.
主治疾病:熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜