西地那非片药效持续多久

　　西地那非片在服用0.5小时后起效，药效大概可以持续4小时，是属于短效PDE5抑制剂。对于有勃起功能障碍的患者，也可选用他达拉非类药物，如他达拉非片，是长效PDE5抑制剂，其作用时间更长，可达36小时，作用机理是服用他达拉非片后，cGMP水平升高，平滑肌松弛，血液进入，从而使阴茎完全勃起，临床上常用来治疗勃起功能障碍。

　　勃起功能障碍，也称阳痿。阳痿可由多种原因引起。根据阳痿的不同发病机制，阳痿可分为功能性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，其治疗根据病因不同治疗也不同。

　　1.功能性勃起功能障碍。主要是由一些心理因素引起的，如男性性生活时的心理压力大，过度紧张、焦虑或婚姻不和会导致阳痿，针对这种原因引起的阳痿，可以通过及时调整心理状态，在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟戒酒，还要注意房事节制，多锻炼，也有助于提高身体抵抗力。

　　2.器质性勃起功能障碍。如由高血压、糖尿病等导致血流障碍，引起阴茎海绵体供血不足而不能勃起。或是阴茎本身的病变引起，如阴茎神经受损、阴茎中存在动静脉瘘，或者阴茎的白膜破裂等，这些都是阳痿的常见原因。都需要及时针对原发病治疗。对某些器官性阳痿不能解决其病因者，可使用阴茎假体植入手术、血管重建手术、化学假体疗法、阴茎负压疗法等。

　　阳痿患者还可以辅助中医药进行治疗，如属于肾气虚证，会出现头晕健忘，耳鸣失聪，腰膝酸软，神疲乏力，短气自汗。舌质淡红，脉虚弱等表现，可用鹿茸益精丸填肾精，益肾气;如属于命门火衰证，会有腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，肢冷畏寒，小便清长，夜尿频作。舌质淡红，脉沉细迟等表现，可用右归丸温补命门火;如属胃气虚证，可见面色萎黄，形体消瘦，胃脘不适，食后不化，纳少，口淡无味。舌质淡，苔白或少苔，脉细弱等表现，可用参苓白术散加味补益胃气，佐以兴阳;如属肝经湿热下注证，可见阴囊潮湿或痒，尿黄茎痛，急躁易怒，咽干口苦，胁肋、少腹、睾丸痛胀。苔黄腻，脉弦数等表现，可用龙胆泻肝汤清肝利胆。具体选用何种方药，还需在医生的辨证论治下选用对症的药物。

审编医生

张骁泌尿外科 副主任医师 医院：杭州市中医院

主治疾病：擅长泌尿外科常见感染,尿结石和复杂性肾结石,肾脏和膀胱肿瘤等全部常见病。如尿路梗阻,肾结石,多囊肾,前列腺肿瘤等疾病