艾普拉唑肠溶片饭前吃还是饭后吃

　　艾普拉唑肠溶片(壹丽安)是一种消化道代谢药物，主要用于治疗消化性溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等疾病。口服壹丽安艾普拉唑肠溶片选择性进入胃壁细胞，转化为磺胺类活性代谢物，与H+、K+-ATP酶上的巯基作用，形成二硫键的共价结合，不可逆地抑制HH+、K+-ATP酶，产生抑制胃酸分泌的作用，所以，一般建议早晨起床后空腹服用。

　　在人胃壁细胞中，有一种与胃酸分泌有关的酶。拉唑类药物可以抑制该酶的活性，起到抑酸作用。早晨起床时，酶数量最多，产酸能力较强。因此，一般建议在晨起或饭前服用。这时胃肠道内不存在任何食物，可以在一定程度上防止食物影响药物吸收，使药物直接作用于胃肠道病灶，达到较好的治疗效果。

　　如果在饭后服用，进食后食物会延长血液药物浓度的峰值时间，可能在一定程度上影响药物的吸收。虽然它有一定效果，但不如空腹服用有效。为了减少药物之间的相互作用，进食后应隔半小时后再服用壹丽安艾普拉唑。

　　作为新一代拉唑类药物，艾普拉唑(壹丽安)的抑酸时间可达23小时。一天一片也可有效避免夜间胃酸倒流的情况。具有强而持久的抑酸作用，效果更加突出。它也是临床上常用的药物，单日服用剂量小，不良反应少，抑酸效果优于前两代拉唑药物。对于长期吸收不良、代谢能力弱的人群，如中老年人，壹丽安艾普拉唑作用更大，效果差异性更小。

　　壹丽安艾普拉唑肠溶片服用后在肠道内分解吸收，会抑制胃壁细胞上的氢-钾-ATP酶，减少氢钾交换，减少氢离子的分泌。这样可以降低胃酸的浓度，减少胃酸对胃黏膜的侵袭，有利于胃黏膜的自我修复，如溃疡疾病的修复。

　　应该注意的是，壹丽安艾普拉唑是肠溶衣包被制剂，水溶性差、对酸不稳定，所以不可嚼碎后或压碎服用，应整片吞服。极少部分患者服药时可能出现腹泻、头晕、头痛、皮疹等症状。此类不良反应轻、中度，一般不需要特殊治疗，可以自己恢复正常。但如果不良反应长时间未缓解，应及时停药，并到医院就诊，遵医嘱更换药物或调整用药剂量。

　　目前尚无孕妇及哺乳期妇女使用本品的临床试验数据，故不建议孕妇及哺乳期妇女服用。如果哺乳期妇女必需服药，则应停止母乳喂养。对艾普拉唑等苯并咪唑类化合物过敏者，肝肾功能不全者禁用。

审编医生

姜柳琴消化内科 副主任医师 医院：江苏省人民医院

主治疾病：擅长胃肠功能性/动力障碍性疾病以及炎症性肠病的诊治，尤其擅长难治性GERD、难治性便秘的诊治。