氨氯地平和左旋氨氯地平有什么区别

　　氨氯地平和左旋氨氯地平都是用于治疗高血压的常用药物，同属于钙通道阻滞剂类(CCB)降压药，作用机制是通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低外周血管的阻力，达到降低血压的功效。氨氯地平含有左旋和右旋两种空间结构的异构体，而左旋氨氯地平即为其中的左旋，不含有右旋分子。左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两者的分子结构相同，区别在于空间结构不同，左旋结构主要起到降血压的作用，右旋结构具有保护血管内皮的作用，有助于降低心脑血管事件发生风险。左旋氨氯地平是氨氯地平消旋体中的左旋异构体，是主要发挥降压作用的药理活性形式.

　　因此，如果患者是单纯性高血压，可以通过服用左旋氨氯地平进行降压;如果同时伴有冠心病或希望更好地保护心脑血管功能的情况，优选氨氯地平进行治疗，如苯磺酸氨氯地平包含左右双旋结构，左旋结构帮助降血压，右旋结构能保护血管内皮，进而在降压的同时进一步保护血管内皮。且苯磺酸氨氯地平可以超过24小时平稳控制降压，有效覆盖清晨及夜间血压，防止患者出现清晨血压突然升高而引发脑梗死、心脏病等疾病发作。

　　需要注意的是，服用降压药需要保证规律用药，每天定时服药。不管使用氨氯地平还是左旋氨氯地平，都需要在专业医生的指导下使用，不可自行随意将氨氯地平和左旋氨氯地平互换使用。若服药期间产生不适，可及时与专业医生沟通，根据自身情况制定用药方案。

审编医生

姜升阳心血管内科 副主任医师 医院：上海市第七人民医院

主治疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常、房颤 等