化湿败毒颗粒被推荐可用于流感防治：医学医生讲解《流感季的科学防护》

　　中国流感动态周报2023-47(11月24日-30日)显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次为B(Victoria)系。因流感持续爆发，各地医院门诊爆满，众多儿童医院接诊量突破历史新高。如何应对流感成为了全民关注的焦点。

　　为进一步做好呼吸道传染疾病的应急科普，传播科学合理的用药知识，11月29日，国药集团中国中药控股有限公司携手人民日报健康客户端共同策划“流感季的科学防护”公益直播访谈节目，全网观看量超566万。

　　本次活动特邀中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师、中国医药教育协会副会长林江涛医生，天津中医药大学第二附属医院原院长、热病与呼吸病研究所所长孙增涛医生共同做客人民日报健康客户端，就“流感季的科学防护”话题与广大网友进行互动。

　　如何区分病原？症状相似却病因各异

　　入冬以来，我国大部分地区出现了新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的趋势，而且这些疾病的症状表现都很相似。网友纷纷表示，面对大同小异的症状，不知如何应对。对此，林江涛医生进行了科普讲解：

　　1)流感：症状较普通感冒更明显。如发热后出现周身肌肉关节疼痛，伴有头疼、肠胃不适(如腹胀、腹泻等);可能引发并发症，如心肌炎、脑膜炎、肺炎等;甚至个别会出现重症表现如呼吸衰竭等;

　　2)新型冠状病毒：当前流行的新冠病毒株，主要会引起急性上呼吸道感染，少数会引发肺炎。起病急，可能低热或高热，有咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛，伴有嗅觉、味觉减退等症状;

　　3)肺炎支原体：绝大多数是上呼吸道感染，病程相对较长，部分人会引发肺炎;

　　4)鼻病毒：普通感冒的主要病原体，80~90%的普通感冒由鼻病毒引起。症状包括喉咙痛、流涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽，有时伴有肌肉酸痛、疲劳、头痛、食欲不振等;可自愈;

　　5)合胞病毒：常引起上呼吸道感染的一种病毒，最特殊的一个表现是，可导致儿童特别是婴幼儿出现急性呼吸困难或伴有喘息的呼吸困难，医学术语称为“喘息性支气管炎”或“毛细支气管”。除了对病原体的治疗，还需使用平喘药物或糖皮质激素等方法治疗。

　　对普通民众来说，这些病症的细微差异确实很难区分。但也不要过分担心，流感是自限性疾病，抵抗力强的成年人一般3-5天就能好转。如果2~3天内症状未有缓解，出现高热不退、胸痛、呼吸困难、咯血等，应及时就诊，通过影像学、病原学的检查来判断。

　　如何合理用药？中医药防治有优势

　　感染流感后用什么药，这也是很多人关注的重点。林江涛医生表示，疾病治疗讲究对症。在对症治疗的药物里面，常用解热镇痛药。解热即退烧，镇痛即减轻周身头痛、周身酸痛、关节痛等症状。此外，针对打喷嚏、流鼻涕症状，可以用抗组胺药;如鼻塞严重，可以配合收缩鼻血管的药物;如有咳痰，用止咳祛痰的药物。

　　对于中医药对流感的防治，孙增涛医生表示：历史上最著名的流感，当属西班牙大流感。在中医看来，流感则属于外感热病中“瘟疫”、“疫病”的范畴。对于“外感热病”中医早在《黄帝内经》就有记载，此后历代医家对此多有记载，也留下了很多有名的方剂。

　　对于今年的流感病毒感染，如果早期出现咽干咽痛，可以用一些清热解毒、利咽消肿的中成药，如金叶败毒颗粒。如有高热情况，可考虑使用柴石退热颗粒，快速退热。若出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等全身症状，治疗则以清肺化湿解毒为主，可考虑使用化湿败毒颗粒，其组方是由《伤寒论》的麻杏石甘汤、《瘟疫论》的达原饮、《太平惠民和剂局方》的藿香正气散及《温病条例》的宣白承气汤组成，既能驱邪，又能顾护正气，对疾病状态进行全面的干预，适用于老人、儿童及伴有基础疾病等流感高危人群。

　　有基础性疾病、免疫力低下的老人、儿童等特殊群体来说，一方面要做好预防，另一方面发生流感后要帮助恢复、避免二次感染。孙医生表示：对于免疫力低下的易感人群，需要顾护正气，增强免疫;对于流感恢复后还迁延不愈的体弱人群，适用生脉散或玉屏风颗粒，在流感高发季服用进行预防和帮助感后恢复。

　　目前，由于医院的就诊量大增，医院药房的储备较为紧张，民众可以适当储备常用药物以备不时之需。处方药则需要在医生的指导下，根据患者的病情、年龄、身高体重等具体情况具体用药。

　　如何居家防护？隔离传染源，工作居家两不误

　　对于流感高发期如何做好居家护理，林江涛医生与孙增涛医生提出了以下建议：

　　1) 居家中如果有家人已经发生流感，做好相对隔离。如果条件允许，最好分居室休息，避免相互传染。同时，注意分居室开窗通风，一个房间通风换气后，另一个房间再通风换气，每个房间通风换气15分钟即可。开窗通风的时间，可在睡前和晨起之后进行，避免病毒聚集。

　　2)工作环境中，如果有同事感染流感，可在工作期间戴上口罩避免感染。此外，不鼓励带病上班，如果发生流感尽量做好自我隔离，可以居家办公，等康复以后再去办公区域上班。

　　3)早期干预很有必要。当出现嗓子疼，口干咽干的时候，可以使用食疗(如梨汁、川贝、枇杷等)的方法进行干预，也可用玉屏风来调节体内的“正气”来抵御外感“邪气”，增加机体的抗病毒能力。

　　此外，接种疫苗，平时多休息，保证足够的睡眠，多注意饮食，保持良好的个人卫生习惯，少去人群聚集场所，适当运动，避免过度劳累，也是预防流感的重要举措，希望广大民众都能做好自己健康的第一责任人。