高血压药有哪几种药？常见的CCB降压药，谁更符合平稳长效降压标准

　　钙通道阻滞剂(CCB)是目前临床常用的降压药物,它在平稳降压控压的同时,还能抗动脉粥样硬化、改善心肌供血、抗心绞痛、保护肾脏、降低脑卒中风险。并且它的降压作用不受高盐饮食以及代谢等影响,因此,它被广泛地应用于高血压的临床治疗。那么,在这一大类中的高血压药有哪几种药?目前比较常见的为络活喜、拜新同和施慧达这三种。它们各自有何特点?谁更能助力患者实现血压更加平稳、长效持久的达标呢?

　　目前临床常用的降压药有5大类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂[[1]]。在这几大类中,

　　钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的选择药物之一,其中,络活喜、拜新同和施慧达作为的医生认可度和患者接受度比较高的降压药,它们有什么区别呢?

　　高血压药有哪几种药?被戏称孪生兄弟的络活喜和拜新同,谁更好?

　　首先来看络活喜和拜新同的区别。这对一向被戏称为“孪生兄弟”的降压药,它们虽然都属于长效降压药,药理作用相同,主治功能相似,都可适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。但它们在有效时间、控压的平稳性、不良反应等方面存在差异。

　　对于降压药而言,一款降压药好不好,“平稳”和“长效”是很关键的评判标准。络活喜均匀释放药效,控制血压24小时动态平稳波动。有实验数据证实,络活喜在日常控压上的平稳优势更明显,优于拜新同。同时络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期比二代的拜新同更长,长达30～50小时。第二天清晨往往是降压药物作用最弱的时期,络活喜半衰期超过24小时可以更有效控制清晨血压,即使偶尔漏服,影响也更小,比硝苯地平控释片更有效降压。

　　从副作用来看,头痛、心悸是拜新同常见的不良反应,络活喜平稳降压,不容易引发头疼,心率过快等不良反应[[2]],其副作用也比拜新同更少。

　　高血压药有哪几种药?同属于氨氯地平,络活喜和施慧达有何区别?

　　再来看看络活喜和施慧达的区别。两者属于不同类型的钙通道阻滞剂,结构不同,作用也有所差异。络活喜的结构是左右双旋,而施慧达只有左旋,所以络活喜左旋的功效和施慧达一样,都能起到平稳降压、日常控压的功效,但他们最主要的区别在于络活喜的结构中还存在右旋氨氯地平,在有效降压控压的同时,右旋氨氯地平还能起到保护血管内皮,减少冠心病、脑梗死等心血管疾病的的发生风险[[3]]。而施慧达只能降压,不能对血管起保护作用。

　　当下,科学血压管理的标准为平稳降压、控压、保持血压长效持久[[4]]。通过多维度对比,络活喜相比拜新同和施慧达,更能满足控压新标准,是高血压患者的降压“优选”,络活喜也是我国高血压指南推荐的药物[[5]]。

　　在了解了高血压药有哪几种药不难发现,络活喜在平稳降压、长效持久、清晨血压以及副作用上均优于拜新同。而与施慧达相比,络活喜比它仅多了一个“右旋氨氯地平”,但却能给患者带来更长远的心脑血管获益。因此,络活喜凭借原研药安全性高、可实现全程血压管控等优势成为高血压患者的降压优选。此外,患者中还应积极调整生活方式,与药物治疗协同起效,从而实现血压管理“降压达标、长久达标以及清晨达标”的理想目标。

　　[[1]] 初少莉.抗高血压药物的选择[J].临床内科杂志, 2005, 22(7):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2005.07.003.

　　[[2]] 贾婵婵.苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果[J].养生保健指南 2020年16期, 47-48页, 2020.

　　[[3]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

　　[[4]] 韩君华,朱志芳.降血压最重要的是控制晨峰高血压和24小时血压平稳达标[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.

　　[[5]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.