随着国内首个以“糖痛”为适应证的原研新药思美宁®(苯磺酸克利加巴林胶囊)的上市,掀起了一股“求药风”。其实这也不难理解,在思美宁应用于临床前,医生面对“糖痛”可谓“束手无策”,因而患者只能“举步维艰”。
临床确诊糖尿病周围神经病理性疼痛的患者,几乎都尝试过包括加巴喷丁、普瑞巴林等多种镇痛药物,但治疗效果都不太好。
从临床角度看,加巴喷丁、普瑞巴林等药物由于缺少明确的适应证指导,同时也为了减轻药物初始剂量过大导致的嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应,以及延长药物镇痛效果,因而在为“糖痛”患者开具处方时,医生必须结合自身经验以及患者的临床表现及个体情况不断调整药物剂量,以达到在药物效果的同时,减轻患者不良反应。这不仅给患者治疗带来了极大的不便,其镇痛、止痛效果也并不明显,未能达到患者预期,同时也给医生治疗带来了一定的困难。
而随着国内获批用于糖尿病周围神经病理性疼痛适应证药物思美宁在临床的普及,困扰医生和患者良久的“糖痛”药物治疗问题终于有了解决方案。
作为首个无需滴定的口服第三代中枢神经系统钙离子通道调节剂,思美宁具有全新、独特的并三环笼状结构,这种结构明显提高了药理活性,生物利用度更高、起效剂量更低、治疗性更大,因而具有无需滴定的便捷性和快速缓解疼痛的效果。
这意味着 “糖痛”患者在服用思美宁时,可以按照药品说明书指导直接服用目标剂量,不再需要像使用其他药物一样从小剂量开始逐渐增加药物剂量或者随时调整服药剂量,极大的简化了患者的治疗过程,提高了患者服用药物的便利性,而且可以快速发挥药物的止痛作用。
而且思美宁止痛效果迅速,服药两天后,患者可以明显感受到疼痛缓解,睡眠质量改善,并且疼痛缓解一直持续到第13周,极大的提高了患者生活质量。从目前临床患者的反馈来看,只有极少数患者在服用思美宁后出现了头晕、嗜睡的情况,但不需特殊处理患者就能自行恢复。
如果说思美宁让患者享受到了“快速镇痛的便利”,那么它为医生提供了规范用药的可行方案,帮助医生降低了“糖痛”治疗的时间成本和经验成本。
虽然思美宁®(苯磺酸克利加巴林胶囊)使用性较高,但糖尿病周围神经病理性疼痛患者依然应该在医生诊断和指导下服用,不宜擅自服用该药。