苯溴马隆的作用机制是什么

　　苯溴马隆是一种通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度的降尿酸药物，用于治疗原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。作用机制是通过抑制尿酸转运蛋白1和葡萄糖转运蛋白9，抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸从尿液排泄，从而降低血液中尿酸浓度。其在肝脏由细胞色素P450-2C9转化为6-羟基苯溴马隆和1-羟基苯溴马隆，达到长时间的降尿酸效果，避免尿酸反复波动。

　　对于高尿酸血症、痛风等引起的尿酸高问题，现在都可以服用苯溴马隆达到促进尿酸排泄的作用。坚持服用苯溴马隆一段时间后，体内的尿酸可以慢慢稳定，逐渐恢复到正常的水平，痛风发作率也可以降低，对维护健康有积极的作用。如果需要服用苯溴马隆，必须要重视连续服用的必要性，不能服用苯溴马隆一段时间看到尿酸水平下降后就停止用药。如果没有足量、足疗程用药，可能影响苯溴马隆的药效，并引起病情反复。

　　虽然苯溴马隆可以帮助痛风患者降尿酸，但如果处在痛风发作期并不适合服用苯溴马隆，应该等痛风发作间歇或慢性期阶段服用苯溴马隆，才可以达到比较理想的效果。同时痛风伴有e GFR<20ml/min者或尿酸性肾石症者并不适合吃苯溴马隆，痛风伴有轻中度肾功能异常或肾移植可以吃苯溴马隆。

　　服用苯溴马隆后身体可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适，如果身体出现的不良反应比较明显，患者要主动联系主治医师，由医生进行处理。苯溴马隆在上市前经过详细的临床试验，用药后不良反应发生率比较低，而且与其他药物的相互作用比较小，不会增加肝脏负担，用药后肝功能损害率低，使用苯溴马隆降尿酸者可以放心。

　　如果因为尿酸高的问题需要服用苯溴马隆，应该要先给专业医生看过身体情况，由医生决定身体情况是否需要服用苯溴马隆，怎么样服用苯溴马隆等，不可以滥用苯溴马隆。

审编医生

叶林秀内分泌科 主任医师 医院：国药东风总医院

主治疾病：代谢性碱中毒、维生素缺乏、高尿酸血症、肥胖症、糖尿病；血脂异常、继发性高血压、痛风、骨质疏松