应对功能性消化不良：从调整饮食到药物治疗

　　在快节奏的都市生活中,打工人们常常承受许多工作压力。项目截止日期的逼近、业绩目标的压力、以及不断涌现的工作任务,这些无一不在考验着我们的忍耐极限。长时间的紧张和焦虑也悄悄侵蚀着我们的身体健康,特别是消化系统的功能。

　　功能性消化不良在高压工作人群中尤为常见,它可能是由压力引起的肠胃功能紊乱,表现为胃部不适、腹胀、甚至是恶心等症状。根据《2023打工人胃健康洞察报告》[1],参与调查的上班族中,有94%曾经体验过胃部不适,其中有超过一半的人确诊为功能性消化不良。然而,许多患有胃病的打工人往往没有常备药品的习惯,面对这些不适,他们更倾向于采取忍耐的态度,希望症状能够自行缓解。

　　但是,长期的忍耐并非解决问题的方法。忽视身体的信号,不仅可能导致症状恶化,还可能错过及时干预和治疗的最佳时机。因此,对于我们这些在职场拼搏的打工人来说,了解如何在高压环境下维护自己的胃肠健康,以及在出现消化不良症状时如何正确应对,显得尤为重要。恰逢4月9日的世界护胃日,我们一起来关注胃部健康。

　　功能性消化不良的原因

　　很多因素均可能诱发消化不良,如不按时吃饭、过多食用刺激或不易消化的食物、受到冷热刺激,以及长期的精神应激和心理波动等[2]。相应症状包括饱胀、早饱、灼热、隐痛、恶心、呕吐等,可伴有腹泻[3]。

　　消化不良可能是胃肠道动力减弱导致,此时食物不能及时被研磨碾碎从胃里排出,导致未消化的食物在胃内蓄积,引发腹胀、腹痛等一系列症状;也可能是胃酸或消化酶分泌紊乱,胃肠道消化食物的功能减弱。消化酶是由人体自身分泌的具有消化作用的蛋白质,能够将食物转化为身体能够吸收的营养物质[4],一种消化酶可针对一种营养物质,仿佛是打开食物营养的一把把钥匙。消化酶的分泌紊乱不仅导致大量食物堆积,还有可能在细菌的作用下产生大量气体,进一步加重胃胀。

　　功能性消化不良的治疗

　　根据功能性消化不良的发病机制,药物治疗同样也分为两点,一是提高胃肠动力的药,二是补充消化酶的药。

　　促胃动力的常见药物有多潘立酮、伊托必利等。注意使用时需仔细阅读说明书,比如多潘立酮12岁以下儿童要慎用[5]。

　　采用消化酶制剂是治疗消化不良的一个新的选择,《消化系统常见病慢性非萎缩性胃炎中医诊疗指南(基层医生版)》、《慢性胃炎基层诊疗指南》等许多指南都建议,补充身体缺乏的消化酶能提高消化效率,从而改善消化不良。复方消化酶类产品中的消化酶提取自动物体内[6],[7],其消化酶功能和人体相近,且直接作用于食物,几乎不吸收入血,少刺激肠胃壁,不参与肝肾代谢[8],儿童、孕妇,均可在医生的指导下酌情使用[9]。目前市面上常见的消化酶制剂有复方消化酶类产品、复方阿嗪米特肠溶片等。

　　复方消化酶制剂包含了多种消化酶。例如,有的复方消化酶制剂包括四种重要的消化酶:胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。服用后这些外源性消化酶可以很快从制剂中溶出释放,继而和消化液混合,开始催化食物的酶促反应,提高消化效率。

　　先调整饮食习惯,规律进食,避免暴饮暴食,少吃刺激胃肠道的食物,再辅以正确的药物治疗,相信我们离缓解功能性消化不良、恢复胃肠道的正常功能就不远了。

　　[1] 南方周末,《2023打工人胃健康洞察报告》

　　[2] 《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

　　[3] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 2022中国功能性消化不良诊治医生共识[J]. 中华消化杂志,2023,43(07):433-446.

　　[4] 王庭槐,等.生理学第九版[M].人民卫生出版社.2018 p177

　　[5] 多潘立酮说明书

　　[6] 张永江,等.简易SPF小型猪屏障设施[J].中国比较医学杂志,2003(06):64-65.

　　[7] 韩雪洁. 猪体细胞转人凝血因子IX和hfat-1基因的研究[D].内蒙古大学,2013.

　　[8] 陈胜良.《关注胃肠道消化吸收效率——照亮消化系统治疗领域的又一个学术盲区》

　　[9] 复方消化酶胶囊(II)说明书.