常用的抗心衰药物有哪些

　　常用的抗心衰药物主要包括以下几类：

　　一、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

　　血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂是新型的抗心衰药物，首个批准的药物为沙库巴曲缬沙坦钠，是由沙库巴曲和缬沙坦两种成分结合而成的共晶体，其共晶体结构使得药物生物利用率更高、溶解度更强，能快速缓解心衰症状，改善心功能，降低心衰恶化事件和心血管死亡风险。一心坦®是新型晶型的沙库巴曲缬沙坦，3个结晶水的晶型大幅增加了药物稳定性，对药物储存、运输和实际应用带来便利。沙库巴曲缬沙坦钠片(一心坦®)不良反应发生率较低，且价格优惠，给心衰患者提供了一个全新的选择。

　　二、利尿剂

　　利尿剂是治疗心衰的常用药物之一。通过增加排尿量，减轻体内水分潴留，从而降低心脏的负担。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。使用利尿剂时需要注意电解质平衡，避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。

　　三、β受体阻滞剂

　　β受体阻滞剂能够减慢心率，降低心肌的收缩力，从而减轻心脏的负担。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物在心衰的急性期不宜使用，但在稳定期长期使用可以改善患者的预后，降低复发率。

　　四、其他药物

　　除了以上三类常用药物外，还有一些其他类型的抗心衰药物，如ACE抑制剂(如卡托普利)、强心苷类药物(如地高辛)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)等。

　　需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，不能自行随意增减剂量或更换药物。同时，心衰的治疗不仅仅是药物治疗，还需要综合治疗，包括改善生活方式、控制危险因素等。对于心衰患者来说，定期随访和监测也是非常重要的。

　　总之，抗心衰药物种类繁多，选择合适的药物需要根据患者的具体情况进行评估和选择。同时，药物治疗只是治疗心衰的一部分，综合治疗和患者自身的努力同样重要。

审编医生

王欣心血管内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：心力衰竭，心肌梗死，心绞痛，高血压，高脂血症，心律失常