王先生患有前列腺增生症,经常排尿不畅。听同事说服用特拉唑嗪效果较好,王先生就向同事要了一盒试用。但没想到的是,第一次服用特拉唑嗪后,王先生就感到头晕,竟然跌倒在地,当时身边没有别人,过了好长时间他才慢慢从地上爬起来。随后,王先生到医院诊治,向医生询问服药跌倒的原因。医生告诉他说,这是由于低血压所致。
特拉唑嗪是一种α受体阻滞剂,其作用是可使患者前列腺平滑肌松弛,梗阻症状得以改善,使尿流更为通畅,因此是前列腺肥大患者的常用药。可是,作为α受体阻滞剂,特拉唑嗪又是一种治疗高血压的血管活性药,它在阻滞受体、改善病症的同时,也会对周围血管产生作用,使周围血管扩张,造成血压下降,引起低血压。患者会出现头晕眼花、意识模糊等脑供血不足症状,重者还可能出现晕厥、抽搐等,尤其是在第一次服用该药时,更容易发生这种情况。因此,第一次服用该药,应该减少剂量。而王先生平时血压正常,第一次服用特拉唑嗪时没有减量,因此更加容易发生低血压。
那么,第一次的服药剂量应该减少多少呢?医生介绍说,服用特拉唑嗪时,首剂应该减量,最好是服用半片,观察是否有副作用。如无低血压反应,可以逐渐递增用量至维持量。如果首剂小剂量服用就有反应,便应该停止服药,在医生指导下改用其他药品。
除了特拉唑嗪,临床常用的治疗前列腺增生α受体阻滞剂还有酚苄明、哌唑嗪、阿夫唑嗪等,这些药品同样容易产生低血压反应,服用时也应该注意药品的副作用。
由于前列腺增生患者夜尿较多,因此服用特拉唑嗪等α受体阻滞剂多在晚上临睡时。为了防止发生醒来跌倒现象,患者可以仿照高血压患者起床“三个一分钟”原则:醒来后先在床上躺一分钟,之后在床上坐一分钟,穿好衣服还要在床边站一分钟。