怎样的降压药是“好药”？

经常会有高血压病人问医生，“我有个邻居也得了高血压，他正在服用一个进口的新药，效果蛮好。我现在用的复方利血平片(原名复方降压片)虽然控制血压也不错，但价格很便宜，是不是副作用会比较多，没有贵的新药效果好啊?”病人有这样的顾虑是很正常的，因为这里涉及到了两个问题，就是老药的降压效果是否真不如新药?老药的副作用是不是更多?这两个问题清楚了，病人也就能真正安心服用药物了。

大家都知道引起高血压的原因是非常多的，不同药物的降压机制也不一样，一半以上的病人需要用2种以上的降压药才有效。以复方降压片(现名复方利血平片)这类60年代的老药为例，它是由三种不同的降压药物：利尿剂、利血平和双肼苯哒嗪所组成的，并且还有抗过敏、抗氧化、调整电解质、镇静等成分，完全体现了当今倡导的“鸡尾酒”药物模式。可见，目前国际上对复合降压治疗的主张，我国在30多年前就已经开始实行了。药虽老，却与国际紧密接轨。

对于这类复方药物的顾虑，还包括对其中利血平、利尿剂等成分副作用的担心。复方降压片中这两种药的剂量仅为1/8片量，降压作用温和，几十年来的临床使用也未见有严重的不良反应。

其实，药物的取舍并不在“新”、“旧”。有的新药应用时间短，某些严重副作用却要等待很多年才暴露。更何况利尿剂已成为国际上强调首选的“一线药物”，上述三种药的组合也是世界卫生组织所提出的最佳优选方案。所以，只要在医生的指导下服用这类降压药物，就不必过分担心它的副作用。

目前，我国的高血压病人已超过1亿，但经治疗血压得到控制的仅3%。除了健康教育力度不够外，药价过高病人无力承担也是一个重要原因。同样能有效控制血压，有些新药每天的花费要10元以上，而服用复方降压片一个月才几元钱。

因此，我们要克服“重新药、轻老药”的旧观念，不盲从于各种宣传广告，选择真正价廉有效、副作用小、服用方法简便的降压药物。

（责任编辑：梅一多）