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减轻化疗痛苦 合理使用升白药

减轻化疗痛苦 合理使用升白药 发布时间:2014-01-01 20:02:05
化疗是肿瘤治疗的一个有效手段,但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等,从而削弱患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

化疗是一把“双刃剑”,癌细胞被杀死了,正常细胞也可能会被伤害,其中包括防止人体感染的重要卫士――白细胞和它的前体(在骨髓中成熟后,转化为白细胞)。如果白细胞降到一定程度,患各种感染的风险就大为增加,此时需要使用“升白药”,来提升白细胞。升白药有两种剂型,针剂和口服药,口服起效较慢,作用不如针剂强。

如果实体恶性肿瘤患者没有其他合并症,外周血白细胞总数降到3.0×109/升以下,或中性粒细胞降到1.5×109/升以下,才开始注射“升白针”。连续注射3―5天,注射3针后开始监测血常规,根据外周血白细胞的数量来调整治疗方案。如果化疗后白细胞略低于正常,但合并感染或暴露于易感染的环境中,也需要积极用药。但如果患者身体条件好,化疗后白细胞只是略微下降,没有合并感染或暴露危险,则可以不用注射,骨髓功能会逐渐恢复。

骨髓中“储备”着一批白细胞,打“升白针”后,这些白细胞会首先动员出来,出现一个“释放峰”。但其实此时患者的骨髓造血功能并没有恢复,不能马上停药,否则白细胞数量会再次迅速下降。通常,白细胞上升到10×109/升以上才可以停药。如果停药后白细胞数值稳定在正常范围,就说明骨髓功能已经恢复,不需再用升白针了。

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