滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10-30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃-42℃条件下生长繁殖,3℃-5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存20-60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。
另外,毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
一、病因
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,抗原体为阴道毛滴虫,易在酸性较低的环境中繁殖。
二、传染途径
主要通过公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不彻底的医疗器械等传染。
三、临床表现
主要症状为白带增多,分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒。少数可侵犯尿道、膀胱,而有尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等症状。滴虫能吞噬精子,阴道分泌物可妨碍精虫的存活,因而有时可引起不孕。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应,可无症状,称为“带虫者”。
妇科检查可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物,阴道粘膜充血,重者可出现出血点。
四、诊断
多不困难。在玻片上加一滴生理盐水,混入分泌物少许后作镜检,如能发现有呈波形运动的毛滴虫,即可确诊。室湿过低时滴虫活动力也减低,可将盐水稍加温后再检查。必要时培养,可提高阳性检出率。
五、预防
(1)加强卫生宣传,普及卫生知识。
(2)对工厂女工,居民,学校,尤其是保育员,要进行普查、普治,以消灭传染源。
(3)医疗单位要做好医疗器械及敷料的彻底消毒。
(4)严格隔离制度,防止交叉感染,妇科检查的垫单,要每人更换一个。
(5)禁止滴虫患者进入游泳池或公共浴池;不要出租游泳裤衩和浴巾。对于公众来说:
①不要洗盆浴或去公共浴池,应洗淋浴。
②不与他人共用浴巾,不租用游泳裤衩。
③不坐公共马桶或浴池的湿椅子。
④裤衩应经常煮沸消毒。
(6)患者应与家属隔离,并积极治疗;同时也要检查男方或性交对象,如为阳性应一起治疗。
(7)患病期间要禁止性生活。经过治疗后仍反复发作者,应再查男方的小便及前列腺液,如为阳性,应予治疗。