变应性咳嗽

　　变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起 ,并有过敏性因素参与。1 慢性咳嗽。

　　2肺功能正常，气道高反应性检测阴性。

　　3具有下列特征之一(1)过敏物质接触史 (2)变应原皮试阳性 (3)血清总IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。

　　4排除CAV ，上气道咳嗽综合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。

　　5糖皮质激素或抗阻胺类药物有效。

　　目前较为系统和详实的诊断标准是由日本咳嗽病研究协会提出的，具体如下：

　　①干咳大于8周，并且没有喘鸣与呼吸困难;

　　②存在一种以上变应性体质包括变应性疾病的既往史和(或)合并症，但要排除哮喘，外周血液嗜酸粒细胞数(≥6%或

　　≥400个/IA)，血清总IgE水平增高(≥200

　　IU/m1)，特异性花粉抗体阳性和皮肤过敏原点刺激试验阳性，和(或)诱导痰液中嗜酸粒细胞(≥2.5%);

　　③支气管可逆性试验阴性。确定可通过吸人300 mg的沙丁胺醇后FEV。增加≤10%;

　　④正常的支气管反应性，乙酰甲胆碱激发试验(provoking concentration，PC)致FEV。下降≤20%的浓度(PC20)≥10 mg/ml为正常;

　　⑤增高的咳嗽反射敏感性(辣椒素激发试验的浓度≤3.9/-moL/L;

　　⑥支气管扩张剂治疗无效，口服克伦特罗40 Ixg/d加睡前或必要时吸入丙卡特罗或沙丁胺醇的时间≥1周;

　　⑦胸片未提示异常(该异常能提示咳嗽的病因);

　　⑧正常的FEV，值(≥80%预期值)、FVC≥80%预期值和FEV，/FVC的比值≥70%)。