肠梗阻的相关手术治疗

2014-08-14 11:46:07

在我们身边,有些人经常暴饮暴食,或者是饭后剧烈运动,这种坏习惯很容易导致肠梗阻的发生,如果不及时治疗的情况下,病人可能水电解质失衡,对生命构成严重的威胁,下面介绍文章就是,肠梗阻的相关手术治疗。

剖腹探查指征:

①经非手术复位失败;

②有肠坏死或腹膜炎征象者;

③插镜时见肠腔内有血性粪水,或肠粘膜有坏死或溃疡形成。

若扭转合并坏死时,必须行肠切除术,以作Hartmann手术为安全,因并发症少,死亡率低,且能充分切除已坏死的肠段。一期切除端端吻合,只适用于扭转结肠水肿与肠扩张不显著的病例。如病人全身情况尚好,无严重的腹膜炎,在血供良好的肠管上行切除吻合是安全的。

e总结2228例乙状结肠扭转的病死率,肠管有生机者12.4%,绞窄者52.8%。因此,乙状结肠扭转要尽早处理,以免发生肠坏死。

胆石梗阻:<2.5cm结石常可由肠道自行排出,3cm直径结石可产生肠梗阻,有人报告24例胆石梗阻(结石直径2~4cm),23例行手术治疗,其中19例肠切开取结石13例剖腹探查,结石在结肠内,1例行小肠切除。只1例自行排出。

对急性假性结肠梗阻,过去多用保守治疗,如胃肠减压,纠正水电解质失衡,抗感染及肛管排气等,必要时行盲肠造术。近年来国内外许多作者报道用纤维结肠镜治疗此病获得成功。还有人认为,结肠未行肠道准备也可行纤维结肠镜检查,只需在检查前1h用1L水灌肠,冲出粪渣即可,检查时尽量少充气,不要盲目插管。如检查中发现肠粘膜缺血或出血应停止检查改作手术,以免发生穿孔。Gosche总结了9组共169例,行结肠镜减压共209次,其首次减压成功率平均为85%,复发率25%,病死率2%,需要进行手术减压者占13%。

通过专家讲解一些有关,肠梗阻的相关手术治疗相关知识,我们知道了,这种疾病的治疗,成功率相当的高,患者在做了手术之后,多给病人喝水,饮食上以清淡为主,另外还需要加强后期的护理工作。

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