2017-01-29 10:12:01
通常患者在进餐90分钟到180分钟后,会出现血糖过低现象。表现出头晕乏力、虚弱体力不支、心慌颤抖、出冷汗,严重时会出现意识障碍。在发作前血液中的胰岛素远远高于正常值,发作中血糖出现偏低。那么有哪些原因会引起餐后血糖降低呢?
一、血糖和血容量异常:做过胃切除手术的患者,幽门的调节功能已经丧失,剩下的胃容量大大缩小,同时,迷走神经切除会导致餐后胃的舒张功能受损,患者进食后,大量渗透性强的食物残渣突然灌入十二指肠或者是空肠中,导致肠腔内的高渗糖与肠壁中的细胞外液迅速交换,保持了肠内容物和肠壁之间渗透压的平衡,但是同时也导致血糖升高、血容量下降、肠管膨胀的现象。
二、神经因素:患者如果手术前的精神状态处于亢奋或者是紧张中,那么术后就容易诱发倾倒综合征。因为精神紧张时,幽门调节功能障碍会促使肠排空速度加快。同时,精神上的因素也会是未手术者依然出现这种症状。
三、消化道激素作用:通过临床研究发现,胃切除患者饮用4.5%葡萄糖溶液220ml,然后空腹做三次测验,运用放射疗法,在有倾倒综合征患者的血液中发现血管弛缓素增加,但是无倾倒综合征者则不会出现,正常人注射缓激肽后会出现倾倒综合征者相同的反应。有人也认为,这种症状的发生和血管弛缓素以及缓激肽系统活动有关。
餐后血糖过低患者要注意饮食调理,特别是碳水化合物的摄入要减少,否则极易出现血糖过低现象;同时,还要适当的增加蛋白质、脂肪类物质的摄入,有助于减少胰岛素的异常过多分泌情况。患者尽量遵循少食多餐的原则,避免暴饮暴食。