2014-05-21 21:31:09
一般来说,产妇在月子期间都有些产后抑郁的表现,比如脾气暴躁,冲动易怒,或者是容易悲观落泪等等,很大原因是由于体内激素变化导致的,产妇是可以通过自己调整痊愈的,而对于症状严重的,则需要药物干涉治疗或者是心理治疗。
1.药物治疗 ①抗抑郁药提高情绪,一般来说新型抗抑郁药,疗效好、副反应小、耐受性好,使用安全和方便。②镇静催眠药和抗焦虑药③需服药治疗产妇,婴儿可改用人工喂养法,尽可能避免药物影响婴儿;④定期门诊复查,与医生沟通,监测病情和药物副反应,维持病情稳定。
2. 心理社会干预 负性生活事件与产后抑郁密切相关,产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段,孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变,要面对更多的心理社会和婚姻问题。①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识,减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理,争取家属的支持帮助;②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题,自卑或自尊心过强,在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;③培养乐观、积极、健康的性格,引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式,提高对环境的适应能力,避免不良的行为模式,如冲动盲目、不顾后果,孤僻离群、独处索居,缺乏必要的沟通和社会交往等;④调整婚姻家庭中不利的心理因素,提供危机干预;⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适,配偶和家人要多给予理解、关心和支持,共同采取积极的应对模式,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。
3.治疗疗程 ①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状,疗程一般6-8周;②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果,防止症状波动,疗程一般4-6月,药物剂量一般维持原剂量不变;③维持治疗期防止复发,维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。停药时,药物剂量边观察边减少,逐渐停药。
对于产后抑郁症的治疗,首要原则是早发现早治疗,产妇们自己要学会调整和控制情绪,而亲属们则应该主动帮助照顾孩子,不能把孩子扔给产妇不管不问。一旦发现症状严重,应该立即就诊,药物治疗、心理治疗或者是两者相结合,避免出现严重的问题。