长期使用皮质类固醇导致肌肉病变

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慢性皮质类固醇肌病(chroniccorticosteroidmyopathy)是长期使用皮质类固醇导致的肌肉病变。患者往往有长达.........[查看详情]

长期使用皮质类固醇导致肌肉病变的鉴别


  急性型显示不同程度的肌纤维坏死和空泡变性,主要累及Ⅱ型纤维常有明显的粗肌丝肌凝蛋白丢失。

  慢性类固醇肌病起病隐匿,容易漏诊临床诊断主要依据以下几点:

  1.应用类固醇治疗后出现肌肉无力伴严重的Cushing综合征24h尿酸排泄量增加。

  2.应用类固醇治疗多发性肌炎时,肌无力症状加重但血清CK水平稳定,24h尿肌酸增加或类固醇加量后出现肌无力。

  3.肌肉活检示选择性Ⅱ型肌纤维萎缩伴Ⅰ型纤维内脂质增加。

  4.对疑有类固醇肌病的患者撤停类固醇后,肌无力缓解,即可确诊。