大便变细形似铅笔可能是多种因素导致的，其中包括肠道疾病、消化系统问题以及其他潜在的健康状况。遇到这种情况时，应该及时就医并进行全面的诊断。

医生会询问是否有其他伴随症状，例如腹痛、腹泻、便秘、血便、体重减轻等。还有了解既往病史、家族病史以及生活习惯等。

医生会通过触摸腹部来检查是否存在肿块或异常。可能会进行直肠指检，以检查直肠内是否有异常。

检查大便样本，排除寄生虫感染、细菌感染等。检查血液中是否有炎症标志物、贫血等异常。

腹部超声用于检查腹部器官是否正常。CT扫描或MRI可获得更为详细的图像，帮助诊断肠道疾病。通过插入带有摄像头的软管进入肠道，直接观察肠道内部情况，也可以取组织样本进行进一步分析。