2024-11-26 14:28:14
作为一种临床上常用的检查项目,粪常规检查能够比较直接的检测出消化道出血的情况,但是并不是出现大便潜血就会是消化道出血。当人们吃动物血和含叶绿素较多的食物也会出现大便假阳性。引起便潜血的原因很多,有的患者住院未发现消化系统异常,但大便不成形,结合有无腹痛,可以做全消化道造影,在不食动物血、肉和叶绿素多的食物情况下,再查便潜血。是否有中药影响,那就看中药的成分了。叶绿素较多的蔬菜也会影响。
大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法,临床上目前作为一种常规的检查方法,简便快捷,临床意义重大。其主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法(OB)。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。如果一些疾病在没有任何症状前,增生的组织通常会渗出少量血液,血液进入大便中被排出。大便隐血试验就可检测大便中的少量血液成分。对于疾病的早期诊断具有重要的价值。如果检测多次、持续性隐血试验阳性,往往就会提示消化道慢性出血,这时候就应该应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。
人体内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,大便隐血的具体原理,就是其能够催化过氧化氢放出新生态氧,将受体邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色,呈色的深浅反应了血红蛋白的多少,即出血量,灵敏度高的可检出0.2~1mg/L的血红蛋白,相当于消化道1~5ml的出血。一旦血液从肛门排出,大便就会出现带血,有时候是全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,这些都称为便血。人体的便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但是偶尔也可以见到上消化道出血。
对于人体肠道本身的疾病,往往也会引起消化道出血从而导致大便隐血阳性。例如肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。肠道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。粪便标本在粪块中央挑取,不能混入肛门、直肠的出血,粪便应新鲜,为提高检出便中血液的几率,可多次采集大便样本。