胆绞痛

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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴.........[查看详情]

胆绞痛的鉴别

  胆绞痛的鉴别诊断:

  胆绞痛需要和肠绞痛、肾绞痛相互鉴别。

  肠绞痛、肾绞痛和胆绞痛的区别:

  1、3种病部位不同。

  2、痛的放射部位不同,肠绞痛一般不放射,胆绞痛一般向右背放射,肾绞痛向会阴部放射。

  3、伴随症状不同,肠绞痛可能有腹泻,胆绞痛可能有发热畏寒,肾绞痛可能有小便不正常。

  4、可以靠化验检查,如;尿,血常规,B超,腹透等。

  此外,胆绞痛还需要和胃痉挛相互鉴别。

  胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛,但是发生在两个不同的器官,由不同的疾病所致。发生的原因有多种。这两个器官均属于中空器官平滑肌强烈收缩,发生痉挛,使腔内压增高而造成。通常人们习惯称前者疼痛为“胃痉挛”,后者疼痛为“胆绞痛”。“胃痉挛”多发生在急性炎症和穿孔。由细菌和细菌的毒素引起的胃炎,称“感染性胃炎”。由强酸、强碱等不同的化学物引起的胃炎,称“腐蚀性胃炎”。这两种情况,除中上腹疼痛外,常伴呕吐与腹泻。不经治疗,一般不能缓解,更不可能突然终止疼痛。而胃穿孔时,疼痛剧烈、呕吐、肠鸣音消失。虽穿孔当时一过性疼痛减轻,绝不会突然缓解,更何况数小时后,腹痛还会重新加剧,由于胃内容物流入腹腔,而并发腹膜炎,所以腹痛反而加重。

  通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐。