胆囊区明显压痛、反跳痛

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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35.........[查看详情]

胆囊区明显压痛、反跳痛的检查
  临床检查

  一。实验室检查

  1. 白细胞总数及中性粒细胞

  约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。

  2. 血清总胆红素

  临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。

  3. 血清转氨酶

  二。影像学检查

  1. B型超声

  最有诊断价值,可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。

  2. X线检查( 现在一般不做这个检查)

  近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液,也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

  3. CT和MRI检查 :对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助,尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。

  4. 静脉胆道造影。

  5. 放射性核素显像。