2015-06-25 12:37:12
动脉导管未闭的患者都会存在着一定的痛苦,其实在目前的社会中动脉导管未闭这种疾病如果我们处理的话,也需要考虑到患者的目前症状和痛苦,这是因为动脉导管未闭这种疾病采用手术治疗的话, 也需要我们做好患者的疾病症状评估。
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心血管畸形合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁,严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
血氧分压升高可使动脉导管收缩,而前列腺素E可使之扩张,此反应的灵敏程度与胎龄有关。早产儿动脉导管未闭的发病率极高。在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭,而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。肺泡表面活性剂的应用改善了呼吸窘迫综合征的症状,使肺血管阻力降低,临床症状常在生后3~4天左右才开始出现。最初可在胸骨左缘第2肋间闻及短促、柔和的收缩期杂音,随着左向右分流的增加,周围血管搏动增强,心前区搏动活跃,杂音增强且延长至舒张期。在年长儿常见的典型连续性机器样杂音并不多见。肺动脉瓣区第2心音增强。未用呼吸机的患儿可表现为三凹征,腹部检查多有肝脏肿大。
我们做好疾病处理之后,对于动脉导管未闭这种疾病的手术治疗之后的护理也是需要考虑到位的,这是因为我们对于动脉导管未闭这种疾病不能更好地处理的话,也会影响到疾病的症状,导致患者更多的疾病痛苦出现。