造成多尿的原因及其临床体会

2013-07-31 22:11:36

有多尿症的原因是件很痛苦的事情,我就深有体会,白天时常上厕所也就算了,特别是到了晚上也要起来好几次,严重影响睡眠,造成第二天精神疲倦。要想治疗多尿症,首先我们要了解其原因。

      多尿原因

1、精神性多尿:主要是精神因素引起烦渴、多饮所致多尿与低比重尿。本病以女性多见,病人“多饮在先、多尿在后”,白天尿量大于夜间尿量,症状受情绪的影响,病人同时伴有其他神经症的症状,“禁水—加压素试验”为正常。

2、中枢性尿崩症:是由下丘脑—神经垂体病变导致的。病人表现为严重的多尿、多饮,尿比重及尿渗透压降低,禁水—加压素试验呈阳性。禁水后,病人尿量仍多,尿比重及尿渗透压升高不明显,在注射抗利尿激素后,尿量明显减少,尿液浓缩,尿比重及尿渗透压明显升高。

3、肾性尿崩症:是一种家族性X连锁遗传性疾病。往往出生后即出现症状,多为男性,女性表现为轻症,并可致生长发育迟缓。

4、慢性肾脏疾病:主要是肾小管疾病,可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状,但多有原发病的临床特征,且多尿的程度也较轻。

5、高钙血症:甲旁亢、多发性骨髓瘤等疾病可引起高钙血症,高钙血症可抑制远端肾小管水重吸收的作用,导致多尿、多饮,夜尿增多,严重者颇似尿崩症。

几点临床体会

1、“三多一少”症状并非绝对是糖尿病。换言之,糖尿病以外的其他许多疾病也可引起类似症状,因此,临床不能完全凭症状诊断糖尿病。

2、当糖尿病患者症状不能完全用高血糖来解释时,应拓宽思路,想想患者是否同时伴有其他可引起多尿、多饮的疾病,并做相应的排查,以明确诊断。

3、医生在采集病史以及结合化验结果分析病情时,一定要耐心仔细,争取面面俱到,并认真做好鉴别诊断,千万不能想当然

很多人对于三多一少症状的出现就会联想到糖尿病,通过上面的分析,现在应该很清楚的知道其实其他疾病也会导致这类症状的出现。所以平时在治疗多尿症的时候就要提高警惕了,找准原因再治疗。

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