第一心音亢进

　　心尖部第一心音亢进听诊音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。第一心音：音调较低、持续时间较长、约为0.10～0.12秒。出现在心室收缩期，是心室开始收缩的标志。主要由房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动形成。
　　第二心音：音调较高、持续时间较短、约为0.08～0.10秒。出现在心室舒张期，是心室开始舒张的标志。主要由动脉瓣关闭等形成。
　　第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音
　　心音听诊
　　最早用耳贴在胸部听取心脏活动产生的声音，以后临床上就采用听诊器听取心音及杂音。听诊器有二种胸件：
　　隔膜型，适于听频率高的声音，如主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
　　钟型，适于听低频声音，如第三心音(简称S3)、第四心音(S4)、舒张中期隆隆样杂音等。听诊时要按顺序在各个瓣膜听诊区进行听诊。
　　1964年提出的听诊区，包括七个部分：
　　①
主动脉区，由胸骨左缘第三肋间向右横过胸骨柄，扩展到胸骨右缘第一、二、三肋间，右锁骨下区、胸骨上凹，右颈部，向下扩展到心尖部，呈S形。此区相当于主动脉根部和部分升主动脉，而不限于主动脉瓣本身。
　　②
肺动脉区，以胸骨左缘第二肋间为中心，向上扩至第一肋间，左锁骨下区，向下至胸骨左缘第三肋间，向右扩展到第四、五胸椎两侧2～3cm。此区相当于肺动脉而不限于肺动脉瓣。
　　③ 右心房区，胸骨右缘第四、五肋间向右扩展1～2cm，为三尖瓣关闭不全杂音的传导区。
　　④ 右心室区，为习用三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)向左右各扩大2cm,右室显著扩大时，向左扩至正常心尖区。此区范围较三尖瓣区为广，且可变动。
　　⑤ 左心室区，以心尖搏动为中心，第四、五肋间水平向内2cm,向外至左腋前线。此区较二尖瓣区为大，亦可变动。
　　⑥ 左心房区，位于肩胛下角水平的脊柱左侧，扩展至腋后线，为听二尖瓣关闭不全杂音的好部位。
　　⑦ 降主动脉区，限于第2～10胸椎向左侧扩展2～3cm。此区易发现主动脉缩窄及主动脉瘤的杂音。
　　心音图
　　将心脏活动过程中产生的声振动(心音及杂音)可以通过换能器、放大电路、检波等方法，以振动波的形式记录下来即称为心音图(PCG)。
　　心音图有助于确定心音或杂音发生的时间，区分易于混淆的声音;鉴别某些听诊杂音相似而病变迥异的心内疾病，将心音与杂音变为可长期保存、分析的图形，作为判断病情变化，手术或药物疗效的客观指标。
　　但是，心音图不能代替心脏听诊，因不及听诊方便易行;不能区别声音来源于心脏或心外组织;不能辨别心音和杂音的音色(隆隆样或吹风样);有些高频杂音如主动脉瓣关闭不全的有些舒张期杂音人耳较敏感能听到，心音图却描记不出来;有时因心音图机的振动阻尼不足在S2后录到类似舒张期杂音的伪差等等