导读:由于耳膜在低分辨率的CT成片上显影不明显，耳膜穿孔一般通过耳内窥镜检查、音叉试验等方法来明确诊断，而耳朵CT更适用于外耳道增生等疾病的诊断。当患者出现耳鸣、耳闷、耳道流脓、听力减退等疑似鼓膜穿孔的症状时，应立刻就诊耳鼻喉科。

耳膜穿孔在临床上又称鼓膜穿孔，大多由于中耳炎和外伤引起，急性中耳炎若未得到及时的治疗就会导致鼓膜穿孔，穿孔后因炎症可导致反复感染，引起耳朵流脓、听力下降等。CT检查有可能检查不出耳膜穿孔，因为耳膜在CT片上的成影很不明显。高分辨率的CT检查有可能会发现耳膜穿孔，但目前临床医学常用的检查耳膜的方法并不是CT。下文就来对这些方法进行详细介绍。

1、耳纤维内窥镜检查。内窥镜是一种光学仪器，使用耳纤维内窥镜检查出的耳膜形态的结果可以直接通过显示器显示并以照相打印等方法记录保存。该检查可以直接观察到鼓耳膜，查看耳膜有无穿孔以及穿孔的形状、大小，用以判断病情严重程度。

2、音叉试验。音叉实验是临床常用的一种简单快速的听力检测方法，将不同频率的音叉敲击振动后，分别置于患者外耳道口和乳突表面，可评估骨导听力状况，辅助诊断患者是否存在鼓膜穿孔。

3、纯音听阈测试。听阈指引起人体听觉的最小声强，纯音听力计通过音频振荡器发出不同频率的纯音，从而测试患者是否存在听力损失，可对听力损失的性质进行初步判断。

4、咽鼓管功能检查。咽鼓管是沟通鼻腔、咽腔和中耳腔的生理通道。当患者进行鼓气动作时医生会在耳镜下观察，当有气体到达中耳并顶到耳膜时，可在耳镜下明显看到耳膜运动，借此可判断耳膜是否存在穿孔。

若确诊耳膜穿孔，对于中耳炎导致的炎性鼓膜穿孔治疗目的以控制感染为主，一般使用抗生素治疗炎症；对于外伤导致的创伤性鼓膜穿孔应预防继发感染，耳膜有一定的自我修复能力，若穿孔不大，一般一个月之内能自愈。若耳膜穿孔太大，则需要进行手术治疗。

综上所述，受分辨率和耳膜显影程度的影响，耳朵CT检查不是耳膜穿孔检查的首选方法。目前临床医学常用的检查耳膜的方法是耳纤维内窥镜，并辅以音叉实验、纯音听阀测试等。如患者出现耳鸣、耳道流脓的症状时应及时前往医院就诊，以免延误病情导致听力受损。