吃饭时恶心反胃想吐，这一症状可能由多种原因引起，涉及消化系统、全身性疾病以及生活习惯等多个方面。

首先，消化系统疾病是主要原因之一。慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，由于胃黏膜受损或胃酸分泌异常，可能导致食物在胃内难以消化，从而引发恶心反胃的感觉。此外，幽门梗阻、肠梗阻等消化道梗阻性疾病，也会因为食物无法顺利通过消化道而引起恶心呕吐。

其次，全身性疾病也可能导致吃饭时恶心反胃。例如，糖尿病酮症、肾功能不全、尿毒症等代谢性疾病，以及慢性咽炎、肺部感染等感染性疾病，都可能对消化系统产生影响，导致恶心反胃的症状。

再者，不良的生活习惯和饮食习惯也是不可忽视的因素。长期饮食不规律、暴饮暴食、食用过多油腻辛辣食物等，都可能加重胃肠道负担，引发恶心反胃。此外，精神压力大、情绪波动等心理因素也可能通过影响神经调节，间接导致恶心反胃。

为了准确诊断并有效治疗，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也是预防此类症状的重要措施。