恶心呕吐的外在表现主要包括以下几个方面：

1. 腹部不适：患者会感到上腹部不适，有一种紧迫想要呕吐的感觉，这是恶心呕吐最直接的表现。

2. 自主神经功能紊乱：恶心呕吐时，患者常伴随有自主神经功能紊乱的症状，如皮肤苍白、出冷汗、流口水、血压降低、心动过缓等。这些症状的出现是由于迷走神经兴奋所导致的。

3. 呕吐行为：呕吐是胃部出现强烈收缩，迫使胃或小肠的一部分内容物通过食管进入口腔而排出体外的现象。呕吐物可能包括食物、胃液、胆汁等，其性质和量取决于引起恶心呕吐的原因。

4. 伴随症状：恶心呕吐还可能伴随其他症状，如头晕、头痛、乏力、发热等。这些症状的出现可能与引起恶心呕吐的原发疾病有关。

5. 体征变化：在恶心呕吐的过程中，患者可能会出现一些体征变化，如腹部压痛、反跳痛、胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音亢进或减弱等。这些体征的出现有助于医生对病情进行初步判断。

       总之，恶心呕吐的外在表现多种多样，具体表现取决于引起该症状的原因和患者的个体差异。在出现恶心呕吐症状时，应及时就医检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。