1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。

2、免疫反应异常 如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)

3、肺循环功能障碍 如心源性肺水肿，肺栓塞等

4、其他 如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。