脚关节红肿痛，通常是由外伤、关节炎、感染或痛风等多种因素引发的。

首先，外伤是导致脚关节红肿痛最常见的直接原因。无论是跌倒、扭伤还是重物撞击，都可能造成脚关节周围软组织的损伤，包括韧带、肌肉和关节囊的撕裂或拉伤。这些损伤不仅会导致局部充血、水肿，还会刺激神经末梢，引发剧烈的疼痛。

其次，关节炎也是脚关节红肿痛的常见原因之一。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，加之长期劳损、寒冷刺激等因素，可能诱发骨关节炎、类风湿性关节炎等。这些关节炎性疾病会导致关节内滑膜增生、积液增多，进而引起关节肿胀和疼痛。

此外，感染也是不可忽视的因素。细菌或真菌等病原体侵入脚关节，可能引发感染性关节炎，导致关节红肿、热痛等急性炎症表现。这种情况下，及时抗感染治疗至关重要。

最后，痛风也是导致脚关节红肿痛的常见代谢性疾病。当体内尿酸排泄减少或合成增多时，会形成尿酸盐结晶沉积在脚关节等部位，引发急性炎症反应，表现为关节的红肿热痛。