骨痹

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骨痹属于五体痹之一。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛,甚至发生肢体拘挛屈曲,或强直畸形者谓之骨痹.........[查看详情]

骨痹的鉴别

  骨痹的鉴别诊断:

  1、风寒湿痹证

  证候:四肢关节疼痛,或有肿胀,疼痛固定,痛如刀割,屈伸不利,昼轻夜重,怕风冷,阴雨天易加重,肢体酸胀沉重。舌质淡红,苔薄白或白腻,脉象弦紧。以关节疼痛、肢体疫胀沉重、怕风冷、阴雨天易加重为辨证要点。

  2、湿热蕴结证

  证候:关节红肿,灼热?痛,或有积液,或有水肿,肢节屈伸不利,身热不扬,汗出烦心,口苦粘腻,食欲不振,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉象滑数。以关节红肿热痛、口苦粘腻、纳呆、苔黄腻为辨证要点。

  3、肝肾亏损证

  证候:腰尻疼痛,上连项背,下达髋膝,僵硬拘紧,转侧不利,俯仰艰难。腹股之间,牵动则痛,或有骨蒸潮热,自汗盗汗。舌质尖红,苔白少津,脉象沉细或细数。以腰髋疼痛,脊柱僵硬拘紧,腹股之间牵动则痛为辨证要点。

  4、痰瘀互结证

  证候:关节疼痛肿胀明显,甚则变形,难以屈伸转动,动则痛剧,或寒或热,寒热错杂,全身乏力,两手时有震颤,四肢常有抽动。舌质紫暗,或有瘀斑,苔多白腻,脉象沉细或涩。以关节疼痛、肿胀变形、全身乏力、动则痛剧、难以屈伸、舌质紫暗为辨证要点。

  根据古代医家对骨痹证候的描述,骨痹的临床表现大致有以下的特点:

  1.关节或肌肉疼痛剧烈。

  2.肢体酸胀重着。

  3.关节浮肿,甚则变形。

  4.肢体僵硬,屈曲难伸。

  5.汗出烦心。

  针对历节、痛风、?痹、鹤膝风等病的某些证候与骨痹相似之点,可参考以下内容作出诊断。

  (一)病史

  1.发病前多有受寒、受潮或外伤史。

  2.有长时间的腰背部僵硬疼痛或四肢大小关节的肿痛史。

  (二)全身症状

  1.全身乏力、沉重酸胀。

  2.低热或怕风冷。

  3.多汗、心烦。

  (三)关节症状

  1.腰背或四肢大小关节固定性剧烈疼痛。

  2.四肢大小关节肿胀,或有积液。

  3.关节屈曲难伸,或有僵直、畸形。