创伤性高位截瘫病人的护理

2014-11-07 22:12:07

想要知道怎么护理好创伤性高位截瘫的患者,我们就需要知道造成这种疾病的原因到底都有什么,再者对于创伤性高位截瘫的患者来说还需要注意的就是应该知道我们的护理诊断都有什么,也就是患者都会出现什么样的临床表现。

1.护理诊断/护理问题

(1)有肺部感染的危险 与肋间肌瘫痪不能有效呼吸、咳嗽及长期卧床有关。

(2)有泌尿系感染的危险 与留置导尿管、饮水过少及长期卧床等有关。

(3)有皮肤完整性受损的危险 有长期卧床皮肤受压有关。

(4)体温过高 与颈髓损伤,自主神经功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗有关。

(5)自理缺陷 与颈髓损伤引起全身瘫痪有关。

2.护理措施

(1)预防肺部感染 呼吸衰竭与呼吸道感染是颈髓损伤的严重并发症。颈髓损伤后肋间肌瘫痪,伤者能否生存,取决于腹式呼吸是否幸存,对尚存腹式呼吸者,应经常变换体位,指导深呼吸和咳嗽,给雾化吸入和吸痰;但对上颈髓损伤、出现呼吸衰竭、呼吸道感染或已有窒息者,应及早气管切开。

(2)预防泌尿系感染 早期常规留置导尿管持续导尿,伤后2~3周,改为每4~6小时放尿一次,使膀胱有规律的膨胀和收缩;鼓励多饮水,3000ml/d,膀胱冲洗, 1~2次/d,以冲出膀胱内的沉渣;数周后拔除导尿管,训练排尿功能,可用手掌轻轻按压下腹部,协助病人排尿。

(3)预防压疮 每2~3小时翻身一次,骨突部位垫气垫或海绵圈,每次翻身对骨突处进行按摩,一旦出现皮肤暗红、弹性降低或水疱,应按压疮处理。

(4)处理高热 应以环境降温和物理降温为主,如降低室温、冰水擦浴、冰敷、乙醇擦浴等。

(5)其他 如心理护理、生活护理等都是不容忽视的内容。

我们只有知道了创伤性高位截瘫的患者都会出现什么样的临床表现之后才能对应的给予患者最好的护理,再者对于创伤性高位截瘫的患者来说还需要我们注意的就是应该不断地提高自己对疾病的认识程度,这样才能提高自己的临床治疗效果。

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