混合型酸碱平衡紊乱是指同一患者有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。由于呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒不可能同时存在，所以根据排列组合可知两种酸碱平衡紊乱同时存在的共有5型：即代谢性酸中毒 + 呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒 + 呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒 + 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒 + 呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒 + 代谢性酸中毒。前两种为相加型，后三种为相销型。三种酸碱平衡紊乱同时存在的只有2型：即代谢性酸中毒 + 代谢性碱中毒 + 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒 + 代谢性碱中毒 + 呼吸性碱中毒。以上各种混合型酸碱平衡紊乱的类型及特点，参见表 13一 15 一 l。

表U一15-1 混合型酸碱平衡紊乱的类型及特点

原发性紊乱

类 型 ―――――――― PH

HC03 PCQ2

代谢性酸中毒 + 呼吸性酸中毒++十

代谢性碱中毒 + 呼吸性碱中毒十十十十

代谢性碱中毒 + 呼吸性酸中毒十十不定

代谢性酸中毒 + 呼吸性碱中毒十十不定

代谢性酸中毒 + 代谢性碱中毒 不定 一 不定

代谢性酸中毒 + 呼吸性酸中毒 不定十不定+ 代谢性碱中毒

代谢性酸中毒十呼吸性碱中毒 不定+不定+代谢性碱中毒