2013-08-07 20:05:22
喉咙痛是我们生活中再普遍不过的问题了,造成喉咙痛的原因有很多,比如说疾病类就有咽炎或扁桃体炎,感冒,咽喉炎等,还有其他非疾病因素导致的。但是一般人都认为喉咙痛是炎症引起的,所以喜欢吃各种消炎药医治。
对于吃消炎药的分析
喉咙发炎主要是指咽部发炎。张嘴可见的部份叫咽,再深一点看不见的才叫喉(脖子前面喉结区域)。喉炎的特征是声音沙哑、常是其他疾病(如感冒)的一部份,喉咙干痛常常是气管来的刺激。病毒性气管或支气管炎是造成很多人会咳嗽的主因.此时咽部咳嗽反应器受了刺激,咳嗽动作也使喉咙一直用力,而形成痛痒感,但发炎的地方并不是在喉咙,“喉咙发炎所以引起咳嗽”,是一项误解。单纯的喉咙发炎,是不会造成咳嗽的。
咽部的发炎:多数是病毒感染所致,因此不须服用消炎药。只有A型链球菌所造成的咽炎,才有治疗的必要,主要是防止可能的脓疡併发症以及风湿性心脏病,觉得喉咙痛,应判定是不是单纯的咽炎?再判定是不是A型链球菌感染?如果都不是,吃点止痛剂即可。真的吞咽非常痛,而且会以大拇指及其他四指挟着下巴三角带说“这里痛”,才有可能算得上是咽炎。如只是干干痒痒或是咳嗽用力才痛,而说痛是以食指单指比着喉结处,则应只是气管的刺激。其次再看有没有发烧,如没有,则仍是吃止痛剂就够了。即使有发烧,却在喉咙痛以外还併有咳嗽、鼻水或结膜炎(特别是小孩),这种咽炎仍不必服用消炎药物,因为几乎都是病毒性,不是链球菌引起。吞咽真的极痛、有发烧,但没有咳嗽鼻水,也不见得一定是该治疗的A型链球菌咽炎,还要看咽局部是否充血严重或有化脓变化(光是扁桃腺肿大不代表发炎);有时还要加上颈部淋巴结肿痛,才开始要列入链球尔咽炎的考虑。如果局部是长水泡或溃疡,就只要以止痛剂就可以了。最后,还要看年龄,由于四岁以下或十六岁以上的A型链球菌咽炎很少见。所以四至十六岁年龄层以外的,并不须要积极以消炎药治疗。
总之,喉咙痛并不等于喉咙发炎,只有四至十六岁的学童,有高烧(有的会腹痛、呕吐),吞嚥剧痛。没有咳嗽鼻水、咽部充血或化脓,或者加上淋巴结肿痛,才考虑以抗生素来治疗,而正确诊断还须以细菌培养或快速检验证实,因为即使符合这些条件的.仍有相当多是病毒感染.而绝大多数喉咙痛的人,都不符合这些条件,也就是说喉咙痛或所谓发炎,多数是不必吃消炎药的.由于病毒感染占多数.而病毒又没有什么药可直接“杀死”,因此企图以药水局部涂抹以“消毒” (俗称的“洗喉咙”)只是心理治疗、并没什么意义。即使是链球菌感染、也是口服为主.除非长了脓疡要切开引流,否则清洗涂药对病情并无多大帮助。
另外有几个观念须澄清的是
吃不下饭(或奶)并不一定就是喉咙发炎,有了病或发烧,才就会胃口不佳。但国人常谈将喉咙发炎当作是食欲不振的唯一塬因。咳嗽来源主要是气管,只是借喉咙肌肉来咳嗽而已,有咳嗽应检查气管而非喉咙。痰是存在于气管内,不会留在喉咙,因为痰如已到了喉咙,不是吞下就是咳出。“喉咙有痰”应是鼻或鼻咽的问题。
通过上面的分析,读者应该可以得知在没找到导致喉咙痛的病因下就盲目的服用消炎药是不正确的,轻者没影响,重者加重病情,或者带来其他的并发症。所以患者对于用药还是要慎重点好。